B超显示有球球,要紧么
太长不看版
B超照出了“球球”,描述为形态规整、边界清、无血流、回声均匀、体积小,一般良性可能性大。这其中有的是生理性的,可以自行消失;有的是良性肿瘤无法自行消失,需择时切除。建议遵医嘱定期体检哦。
B超检查结果最令人欣喜的莫过于“未见明显异常”了。然而假如不巧照到器官里有个“球球”(如下方B超图所示),这个球球,在B超结果里可能被写作团块、肿物、结节、囊肿等,看起来似乎很吓人。接下来我们将审视B超对这个球球的描述,进一步了解什么样的球球会令人踏实一些。以乳腺和卵巢为例哦。最后再介绍一些常见的乳腺/卵巢良性病变。
一张
B
超
图
回声
无回声
说明这个球球外面是一层膜,里面是液体,因而常被写作“囊性肿物”或“囊肿”。
低回声
说明这个球球里面可能是实性物质
高回声
说明这个球球是比较坚实的结石或钙化物
虽然没有明确看到理论表明“囊性”比”实性“的良性可能性大,但我从各处搜集到的问诊、医疗信息:
1.“下次复查看看囊性是否变成了实性”
2.乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)把仅有无回声区的乳腺列为BI-RADS2级(0%恶性可能)而低回声区列为3级(2%恶性可能)
来看,无回声的液体确实会比低回声的实体令人心安一些
其他
良性病变质地均匀、界面单一故回声均匀、规则。后方回声正常或增强。
恶性病变因生长快,伴出血,变性,瘤内组织界面复杂不均匀,表现为不规则的回声结构。后方回声正常或降低
形态结构
良性病变界限清、形态规整
恶性病变界限不明、形态不规则
在卵巢里直径大于5cm需要切除活检,防止肿物扭转引起剧烈腹痛(急腹症);在乳腺里直径大于1cm就需要切除活检。
血流信号
通常用CFDI表示。良性病变通常没有血流信号。
如果乳腺/卵巢B超意外查到有球球,千万别慌张,先根据B超描述大致确认一下自己球球的性质做到心里有数。35岁以下的女性更不用惊慌失措,请安心等几个月后复查:
假如球球减小或消失了,恭喜你,是生理性病变,请每年复查;
如果它逐渐增大,请3-6个月复查,遵医嘱等长到足够大切除,肿物病理很大可能是良性肿瘤
我们把以上两种称作“良性病变”
3.如果真的非常不幸是恶性的,请相信医生的判断和治疗方案,早期治愈率还是比较高的
常见乳腺/卵巢良性病变
生理性病变
单纯性卵巢囊性/实性肿物
重视程度:两颗星,无癌变可能(以确诊的感冒为一颗星)
此病通常没有症状,或表现为轻度月经失调、腹痛。
B超显示一个或多个无回声或低回声区域,通常小于5cm,可自行消失。
通常由于排卵期卵未能及时排出,在卵巢被黄体包裹黄素化形成肿物。下次月经引起的内分泌变化会使肿物吸收(并不需要吃药哦)。
单纯性乳腺增生/囊肿
重视程度:两颗星,无癌变可能
此病通常表现为经前乳房刺痛或胀痛,自检乳房发现有多个肿物,按压疼痛,质硬;月经后疼痛减轻或好转,质软。
B超显示乳腺结构紊乱,探及多个散在片状不规则回声区。或探及某个无回声较小区域(囊肿)。此种情况一般被视为BI-RADS2级,也即0%的恶性可能,每年复查。
通常因为性激素随月经周期变化产生,无需过度担忧
良性肿瘤(或性质比“生理性病变”更严重的疾病)
卵巢各种良性肿瘤
重视程度:四颗星,有小几率的癌变可能
卵巢肿物在多次复查B超后逐渐增大,5cm以上需切除。经病理确定为良性:浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、良性畸胎瘤、纤维瘤和纤维上皮瘤。有一定的恶变几率和复发几率。
除了上述良性肿瘤,还有下面一些可能对女性生育和生活造成麻烦的疾病例如巧克力囊肿、多囊卵巢综合征。
巧克力囊肿(重视程度:三颗星)
之所以巧囊和多囊为“三颗星”不是因为容易癌变,而是对生活较为影响。
巧克力囊肿是子宫内膜异位的一种,如果月经期脱落的子宫内膜碎片,随经血逆流经输卵管进入盆腔,种植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成异位囊肿,这种异位的子宫内膜也受性激素的影响,随同月经周期反复脱落出血,如病变发生在卵巢上,每次月经期局部都有出血,使卵巢增大,形成内含陈旧性积血的囊肿,这种陈旧性血呈褐色,黏稠如糊状,似巧克力,故又称“巧克力囊肿”。这种囊肿可以逐渐增大,有时会在经期或经后发生破裂,但很少发生恶变。
在B超上表现比较复杂:“边界往往因粘连而欠清,囊壁由于液体粘稠及血块粘附而不平,囊液透声差,内部含大量细小密集光点,而成低回声,时间较长的囊肿内可以有凝固的血块,而出现中高回声区,使内部回声不均匀,形态不规则,囊腔内还可探及纤维组织形成的光带,构成完全性或不完全性分隔,彩色多谱勒囊壁可探及阻力较高的血管。”
多囊卵巢综合征(重视程度:三颗星)
多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征,主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮,是最常见的女性内分泌疾病。
B超显示卵巢内有多个小卵泡,雄激素常增加。
以上两种疾病影响正常生活和怀孕,对女性构成心理影响,需要积极治疗。
乳腺纤维瘤
重视程度:三颗星,有极小几率癌变可能
乳腺纤维瘤是一种乳腺上的实性结节,癌变几率较小。在乳房自检过程中常会表现为一个圆形或椭圆形质地如橡皮、光滑的肿块,按压不疼痛,性质不随月经周期变化。
B超上常显示为边界清楚、形态规则的低回声无血流的结节。
好发于35岁以下育龄女性,通常不会自行消失,BI-RADS定为3级,有2%的恶变可能,首次检出后需密切跟踪,3个月复查一次,1cm以上需要切除做病理。35岁以上女性需增加钼靶检测或其他检查来确定病理。
总之,对于生理性病变,我们只需要心态平和即可;对于良性肿瘤,我们需要定期复查,长大到一定程度就手术切除;对于多囊、巧囊,有备孕打算的女性需要积极治疗。
赞赏
转载请注明:http://www.noskm.com/wacs/7349.html