2016星恒教育高端班妇科训练题
（助理）侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别诊断依赖于
A.是否查见绒毛结构
B.组织有无出血坏死
C.病变侵入子宫基层的深度
D.滋养细胞增生程度
E.有无间质及血管
答案：A
（助理）诊断胎儿窘迫的可靠依据是
A.宫缩时胎心缓慢，宫缩间歇期可恢复
B.胎儿头皮血pH7.28
C.胎心监护出现对个变异减速
D.胎动时，胎心率达次/分
E.胎心监护出现频繁晚期减速
答案：E
（助理）与子宫颈癌的发生关系最为密切的病原体是
A.单纯疱疹病毒
B.滴虫
C.苍白密螺旋体
D.人乳头瘤病毒
E.巨细胞病毒
答案：C
解析：目前已知人乳头瘤病毒(HPV)其中10余种与CIN与子宫颈癌发病密切相关。
（助理）黄体功能不足的常见症状是
A.月经过多
B.月经频发
C.月经过少
D.月经稀发
E.月经不规律
答案：B
（助理）关于月经的描述，正确的是
A.初潮年龄多在15-16岁
13-14岁之间
B.经期多为3-5天
一般为2-8天，平均4-6天
C.月经周期一般为28-35天
一般为21-35天，平均28天
D.一次经血量为80-ml
正常月经量为20-60ml
E.一般在经期的第4-5天经量最多
答案：B
（助理）影响子宫复旧的最主要因素是
A.宫内感染
B.分娩次数
C.卧床时间
D.产妇情绪
E.是否哺乳
答案：A
（助理）关于子宫峡部解剖学特点，正确的是
A.为子宫较宽的位置
B.妊娠期变软不明显（黑加征）
C.下端为解剖学内口
D.临产后子宫下段平脐
E.非孕时长度为1cm
答案：E
（助理）关于妊娠期母体循环系统的改变，正确的是
A.心排出量自妊娠15周逐渐增加
B.心排出量至妊娠32-34周达高峰
C.妊娠晚期休息时，心率每分钟增加不足10次
D.妊娠晚期舒张压轻度升高
E.心脏容量至妊娠末期约增加30%
答案：B
解析：心排出量自妊娠10周逐渐增加，至妊娠32-34周达高峰。心脏容量至妊娠末期约增加10%，心率每分钟增加10-15次
在妊娠早期及中期血压偏低，在妊娠晚期血压轻度升高。一般收缩压无变化，舒张压轻度降低，使脉压稍增大。
（助理）若骨盆坐骨结节间径7.5cm，应加测的骨盆径线是
A.髂嵴间径
B.出口后矢状径
C.坐骨棘间径
D.骶耻外径
E.出口前失状径
答案：B
助理）下列不属于人工流产术禁忌症的是
A.术前24小时体温两次在37.5℃以上
B.严重心力衰竭
C.慢性生殖器炎症
D.全身情况衰竭
E.各种疾病的急性期
答案：
解析：生殖道炎症，盆腔炎，各种急性病或急性传染病，心力衰竭、高血压伴有自觉症状，结核病急性期，高热、严重贫血、手术当日两次体温在37.5℃或以上者。
（助理）子宫肌瘤最常发生的变性是
A.玻璃样变B.红色样变C.肉瘤样变D.囊性变E.钙化
答案：A
解析：肌瘤失去其原有典型结构称肌瘤变性
玻璃样变（透明变）最常见
红色变：多发生于妊娠期或产褥期，肌瘤体积迅速增大。肌瘤剖面呈暗红色，质软，腥臭味。病理检查可见瘤组织水肿和广泛出血，有小血栓形成。
（助理）女，29岁。体型肥胖，婚后2年未孕，月经周期45-60天，月经量少，血LH/FSH2。该患者的内分泌特征不包括
A.高雄激素血症
B.胰岛素抵抗
C.雌酮/雌二醇比例倒置
D.高孕激素血症
E.高胰岛素血症
答案：D
解析：血LH/FSH≥2-3,有助于诊断多囊卵巢综合征。
多囊卵巢综合征内分泌特征有：雄激素过多；雌酮过多；黄体生成激素/卵泡刺激素（LH/FSH）比值增大；胰岛素过多。
（助理）女、26岁。结婚1年未孕。现停经41天，阴道少量流血6小时。今晨突感下腹剧烈疼痛，伴明显肛门坠胀感。Bp66/44mmHg。妇科检查：宫颈举痛、摇摆痛明显，子宫稍大、稍软，左侧附件区压痛明显。本例恰当的处理措施是
A.输液输血，同时行剖腹探查术
B.立即行剖腹探查术
C.输液输血，观察病情进展
D.立即进行刮宫术
E.待纠正休克后行剖腹探查术
答案：A
（助理）女，35岁。白带增多伴外阴搔痒1月余。妇科检查：宫颈散在红色斑点，后穹窿有多量稀薄脓性泡沫状分泌物。其最可能感染的病原菌是
A.厌氧菌
B.白色念珠菌
C.淋菌
D.加德纳菌
E.阴道毛滴虫
答案：E
（助理）初产妇，25岁。妊娠41周，宫缩规律，枕左前位，胎心次/分，宫口开大3cm，胎头未衔接。最可能符合本产妇实际情况的骨盆测量数值是
A.对角径13cm
B.髂棘间径25cm
C.坐骨棘间径10cm
D.髂嵴间径27cm
E.骶耻外径17cm
答案：E
（助理）女，30岁。继发性痛经7年，婚后2年未孕。妇科检查：子宫后位，正常大小固定，左侧附件区触及约5-6cm.囊性包块，边界欠清，固定，CA升高。该患者首选的治疗方法是
A.人工助孕
B.手术治疗
C.中药治疗
D.激素治疗
E.止痛治疗
答案：B
（助理）女，68岁，顺产3个子女。腰骶部酸痛2年，站立时明显，休息时缓解。近半年行走时自觉有块状物自阴道口脱出。妇科检查：平卧位时用力向下屏气，宫颈达处女膜缘，阴道口可见宫颈。其子宫脱垂的分度是
A.Ⅱ度重型B.Ⅰ度重型C.Ⅲ度D.Ⅱ度轻型E.Ⅰ度轻型
答案：B
解析：患者用力向下屏气时子宫下降的最低点为诊断标准：Ⅰ度轻型：宫颈外口距离处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘；重型：宫颈外口已达处女膜缘，阴道口可见宫颈；Ⅱ度轻型：宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内；重型：宫颈及部分宫体已脱出阴道口外；Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出阴道口外。
（助理）女，32岁。阴道分泌物增多1个月。查体：阴道内稀薄白带。阴道pH值为5，阴道分泌物线索细胞阳性。该患者首选的治疗药物为
A.链霉素
B.甲硝唑
C.红霉素
D.氧氟沙星
E.青霉素
答案：B
（助理）初孕妇，24岁。妊娠38周，未作系统产前检查。自述孕前血压正常。3天前突觉头痛且逐渐加重。查体：BP/mmHg，双下肢水肿（++）。24小时尿蛋白5g。血细胞比容0.42。此时首要的处理措施是
A.立即行剖宫产术
B.头颅CT检查
C.静脉注射呋塞米
D.静脉滴注白蛋白
E.缓慢静注25%硫酸镁
答案：E
（助理）初孕妇，26岁。妊娠39周，宫缩10小时。查体：BP/90mmHg，下腹部压痛明显并出现凹陷。预测胎儿体重3g。枕左前位，胎心次/分。肛查：宫口开大4cm，s=-2，胎膜未破，目前应立即采取的处理是
A.哌替定肌肉注射
B.人工破膜
C.地西泮静脉推注
D.缩宫素静脉滴注
E.温肥皂水灌肠
答案：B
（助理）女，32岁。药物流产后3天，左下腹痛伴发热2天。妇科检查：阴道脓性分泌物，宫颈举痛，子宫饱满，压痛（+），右附件区压痛明显，最可能的诊断是
A.卵巢巧克力囊肿破裂
B.急性阑尾炎
C.卵巢黄体破裂
D.异位妊娠破裂
E.急性盆腔炎
答案：E
（助理）(1-3共用题干)
初孕妇，30岁。子痫前期。3小时前突然腹痛伴阴道流血，色鲜红，量较多。查体：P次/分，BP/80mmHg。子宫板状硬，胎位不清，胎心消失。宫颈管未消失，宫口未开大。
1.该患者最可有的诊断是
A.子宫破裂
B.先兆子宫破裂
C.胎盘早剥
D.前置胎盘
E.早产
答案：C
2.此时最有诊断价值的辅助检查是
A.血常规、尿常规
B.B超检查
C.眼底检查
D.凝血功能检查
E.胎盘功能测定
答案：B
3.此时最恰当的处理措施是
A.纠正体克为主，死胎不急于引产
B.立即扩张宫口，破膜，缩宫素引产
C.纠正休克同时尽早剖宫产
D.立即人工破膜，等待自然分娩
E.静脉滴注缩宫素引产
答案：C
（助理）（1-3共用题干）
女，36岁。近2年来月经周期延长，闭经6个月。既往月经规律。查体：子宫及双侧附近件未见明显异常，乳房挤压后有乳汁分泌。盆腔B超未见异常。
1.该患者最可能的诊断是
A.特钠综合征B.雄激素不敏感综合征
C.希思综合征D.闭经溢乳综合征
E.多囊卵巢综合征
答案：D
解析：对出现月经紊乱及不育、溢乳、闭经、多毛、青春期延迟者，应考虑闭经溢乳综合征。
2.对诊断最有价值的血清学指标是
A.泌乳素
B.雌激素
C.雄激素
D.孕激素
E.绒毛膜促性腺激素
答案：A
解析：血清泌乳素＞1.14nmol/L(25ug/L)时，可确诊为高催乳素血症。检测最好在上午9-12时。
血清泌乳素＞4.45nmol/L(ug/L)时，应行垂体MRI检查，明确是否存在垂体微腺瘤或腺瘤。
3.主要的治疗药物是
A.溴隐亭
B.多巴胺
C.克罗米芬
D.GnRHa
E.黄体酮
答案：A
解析：甲磺酸溴隐亭为选择性激动多巴胺受体，能有效降低催乳素。溴隐亭对功能性或肿瘤引起的催乳素水平升高均能产生抑制作用。
（助理）（1-2共用备选答案）
A.潜伏期延长B.正常产程C.胎头下降延缓
D.活跃期停滞E.活跃期延长
1.初产妇，28岁。妊娠40周。8时始规律宫缩，15时宫口开大4cm，s=-3，18时宫口开大9cm，胎头+2。此时首先诊断是
答案：B
2.初产妇，29岁，妊娠39周，4时开始规律宫缩，10时自然破膜，宫口开大3cm，s=-3，15时宫口开大7cm，s=-2，此时首先考虑的诊断是
答案：D
（执业）5．卵巢性激素以胆固醇为原料的合成途径，正确是A．雄激素→雌激素→孕激素B．雌激素→孕激素→雄激素C．孕激素→雄激素→雌激素D．雌激素→雄激素→孕激素E．孕激素→雌激素→雄激素
答案：C
（执业）关于葡萄胎的处理措施，正确的是A．应先备血，再吸宫B．应先行子宫动脉栓塞，再吸宫C．应先化疗，再吸宫D．应先吸氧，再吸宫E．应先静滴缩宫素，再吸宫
答案：A
解析：葡萄胎清宫时出血较多，子宫大而软，容易穿孔，所以清宫应在手术室内进行，在输液、备血准备下，充分扩张宫颈管，选用大号吸管吸引。
（执业）6．卵巢肿瘤患者盆腔X线平片显示牙齿及骨骼提示A．内胚窦瘤B．卵泡膜细胞瘤C．纤维瘤D．颗粒细胞瘤E．畸胎瘤
答案：E
解析：成熟畸胎瘤多为单房，腔内充满油脂和毛发，有时可见牙齿或骨质。
（执业）10．黄体萎缩不全患者月经5～6天刮宫的病理表现A．增殖期与分泌期并存B．复杂型增C．分泌期内膜D．单纯型内膜E．增殖期内膜
答案：C
（执业）11．前置胎盘的常见致病因素不包括A．受精卵滋养层发育迟缓B．子宫内膜炎C．双胎妊娠D．多次刮宫史E．初孕妇
答案：E
解析：前置胎盘病因： 子宫体部内膜病变及损伤：如多次刮宫 胎盘面积过大:如双胎妊娠 胎盘异常：如副胎盘 受精卵滋养层发育迟缓
（执业）19．复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）的维持治疗应持续A．1个月B．3天C．3个月D．6个月E．7～14天
答案：D
解析：复发性外阴阴道假丝酵母菌病的治疗：抗真菌治疗分为初始治疗与巩固治疗。根据培养和药物敏感试验选择药物。在初始治疗达到真菌治愈后，给予巩固治疗至半年。
（执业）20．细菌性阴道病的首选治疗药物是A．头孢菌素B．青霉素C．制菌霉素D．阿奇霉素E．甲硝唑
答案：E
解析:细菌性阴道病是由于阴道内乳杆菌减少，加德纳菌与厌氧菌等增加所致的内源性混合感染，所以治疗原则为选用抗厌氧菌的药物，首选甲硝唑。
（执业）21．发生子痫前期的高危因素不包括A．双胎妊娠 B．糖尿病C．羊水过多 D．前置胎盘 E．营养不良
答案：D
解析：高危因素，流行病学调查发现孕妇年齡≥40岁；子痫前期病史，抗磷脂抗体阳性，高血压，慢性肾炎、糖尿病，初次产检时BMI≥35kg/m2；子痫病期家族史，；本次妊娠为多胎妊娠，妊娠间隔时间≥10年以及孕早期收缩压≥mmHg，或舒张压≥80mmHg等均与该病发生密切相关。
（执业）24．判断早期宫内妊娠最准确的是A．B超检查B．停经史C．黄体酮试验D．尿妊娠试验E．黑加征阳性
答案:A
解析：妊娠早期超声检查的主要目的是确定宫内妊娠，排除异位妊娠和滋养细胞疾病，估计孕龄，排除盆腔肿块和子宫异常。
（执业）25．卵巢肿瘤最常见的并发症是A．破裂B．恶变C．感染D．瘤体内出血E．蒂扭转
答案：E
解析：蒂扭转为常见的妇科急腹症，约10%卵巢肿瘤可发生蒂扭转。好发于瘤蒂较长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤，如成熟畸胎瘤。
（执业）31．在雌、孕激素作用下，出现周期性变化最显著的是A．子宫内膜B．宫颈上皮C．输卵管粘膜D．阴道粘膜E．卵巢表面上皮
答案：A
（执业）33．急性胎儿窘迫的重要临床征象不包括A．胎心率异常B．胎动减少C．羊水胎粪污染D．胎盘功能减退E．胎儿头皮血pH＜7．35
答案：E
（执业）40．临产后第一产程活跃期的最大加速期是指A．宫口扩张2～7cmB．宫口扩张1～6cmC．宫口扩张4～9cmD．宫口扩张3～8cmE．宫口扩张5～10cm
答案：C
解析：活跃期又分为3期：加速期指宫口扩张3－4cm，约需1.5小时；最大加速期指宫口扩张4－9cm，约需2小时，减速期指宫口扩张9-10cm。
（执业）46．子宫内膜异位症根治手术适用于A．45岁以上重度患者B．45岁以下轻度患者C．45岁以上轻度患者D．45岁以下重度患者E．45岁以下中度患者
答案：A
解析：根治性手术：将子宫、双附件及盆腔内所有异位内膜病灶给予以切除和清除，适用于45岁以上重症患者。
（执业）50．关于妊娠期生殖系统的变化，正确的是A．卵泡发育及排卵活跃，可见多黄体个形成B．子宫各部均匀增大C．子宫峡部在妊娠晚期开始变软并延长D．阴道壁皱襞增多并伸展性增加E．宫颈管内的腺体肥大增生并粘液减少
答案：D
解析：A.妊娠期卵巢排卵和新卵泡发育均停止。
B.子宫各部的增长速度：宫底于妊娠后期增长最大。
C．妊娠后子宫峡部变软，逐渐伸展拉长变薄，扩展成宫腔一部分
E．妊娠期宫颈黏液增多，形成黏液栓，富含免疫球蛋白及细胞因子，有保护宫腔免受外来感染侵袭的作用。
（执业）53．女，25岁，葡萄胎清宫术后13个月，阴道流血2周，妇科检查：阴道口处见一直径2cm紫蓝色结节，子宫稍大，质软，双侧附件正常。胸部X线片未见异常。尿妊娠试验（﹢）。阴道病灶组织病理检查见成对高度增生滋养细胞，无绒毛结构，最有可能的诊断A．绒毛膜癌B．子宫内膜异位症C．葡萄胎D．侵蚀性葡萄胎E．阴道癌
答案：A
（执业）55．女，27岁，已婚。停经9周，阵发性下腹痛3天，阴道少量流血2天。为判断是否能继续妊娠，首选的辅助检查时A．尿妊娠试验B．B超检查C．胎心监测D．胎盘功能检查E．监测血孕酮
答案：B
（执业）56．女，48岁，放置宫内节育器（IUD）10年，不规则阴道流血3个月，妇科检查：宫颈光滑。宫颈细胞学检查无异常。首选处理方法A．止血药治疗B．抗感染治疗C．取出IUD+诊断性刮宫术D．取出IUD+抗感染治疗E．人工周期治疗
答案：C
（执业）61．初产妇，26岁。妊娠40周，临产11小时。宫口开大4cm。前羊水囊饱满，S=0，胎心率次／分。目前该患者恰当的处理措施是A．肌肉注射哌替啶B．静脉滴注缩宫素C．行剖宫产术D．行人工破膜E．温肥皂水灌肠
答案：D
（执业）62．女，25岁。产后10天，下腹痛伴发热3天。查体：T39℃，P98次／分，R26次／分。脓血性恶露，有恶臭。血常规：WBC13×／L，N0.88。最可能的判断结果是A．晚期产后出血B．产褥中暑C．急性膀胱炎D．正常产褥E．产褥感染
答案：E
（执业）70．女，25岁。溢乳并继发性闭经1年。无孕产史。妇科检查未见异常。实验室检查：血PRL升高。蝶鞍MRI发现垂体大，首选的治疗措施是A．应用溴隐亭 B．应用GnRH-a C．手术治疗D．应用氯米芬 E．放射治疗
答案：A
解析：甲磺酸溴隐亭为选择性激动多巴胺受体，能有效降低催乳素。溴隐亭对功能性或肿瘤引起的催乳素水平升高均能产生抑制作用。
（执业）71．初孕妇，26岁。妊娠35周，自觉头痛、视物模糊2周，晨起突然出现持续性腹痛且逐渐加重。腹部检查：子宫板状硬。该患者最可能的诊断是A．先兆早产 B．胎盘早剥 C．急性阑尾炎D．前置胎盘 E．先兆子宫破裂
答案：B
（执业）74．初孕妇，25岁。现妊娠9周。半年前曾因感冒诱发心力衰竭。查体：心率次／分，心尖部闻及舒张期杂音，肝肋下可触及。该患者正确的处理措施是A．继续妊娠，不需特殊治疗B．继续妊娠，增加产前检查次数C．终止妊娠，行钳刮术D．继续妊娠，需口服地高辛E．终止妊娠，行负压吸引术
答案：E
（执业）75．女，45岁。G2P1，继发性痛经6年。查体：子宫如妊娠12周大小，质硬，活动受限。药物治疗后症状无缓解。最佳手术治疗方案是A．子宫切除术B．广泛性子宫切除术C．改良广泛性子宫切除术D．子宫切除加双附件切除术E．骶神经切断术
答案：A
解析：子宫腺肌症对症状严重、无生育要求或药物治疗无效者，应行全子宫切除术。是否保留卵巢，取决于卵巢有无病变和患者年龄。
（执业）81．初孕妇，24岁。妊娠38周，自觉头痛，视物不清4天。下列情况与疾病严重程度关系较小的是A．血压水平B．水肿程度C．眼底检查D．自觉症状E．尿蛋白
答案：B
（执业）83．初产妇，28岁。孕足月临产后静脉滴注缩宫素，自然破膜1分钟后出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，数分钟后死亡。该患者最可能的诊断是A．子宫破裂B．重度胎盘早剥C．重度子痫前期D．子痫E．羊水栓塞
答案：E
（执业）87．初孕妇，32岁．妊娠20周，合并子宫肌壁间肌瘤，剧烈腹痛1天，无阴道流血，查体：T38．2℃,血常规：WBC10×/L、N0．75，最可能的诊断是A．子宫肌瘤性变 B．子宫肌瘤蒂扭转C．子宫肌瘤合并急性阑尾炎 D．子宫肌瘤合并感染E．子宫肌瘤红色样变
答案：E
解析：红色样变多见于妊娠期或产褥期。患者可有剧烈腹痛伴恶心、呕吐、发热、白细胞计数升高，检查发现肌瘤迅速增大、压痛。
（执业）90．初产妇，26岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，自然破膜5小时，宫口开大3cm，胎心率次／分，胎心监护频繁出现晚期减速，该患者正确的处理措施是A．急查尿雌雄素／肌酐比值B．观察胎心变化，宫口开全阴道助产C．立即行剖宫术D．静脉滴注缩宫素，加速产程进展E．吸氧，严密观察产程进展
答案：C
（执业）96．女、20岁，突发下腹部疼痛伴恶心、呕吐8小时,直肠-腹部诊：子宫前倾，正常大小，右侧附件区可触及一8cm×7cm×5cm囊实性包块，边界清楚，触痛明显，最可能的诊断是A．卵巢肿瘤蒂扭转B．急性阑尾炎C．卵巢黄体破损D．输卵管妊娠破裂E．浆膜下子宫肿瘤
答案：A
（执业）98．女，36岁。月经稀发3年。停经1年。实验室检查：血FSH48U／L．雌激素10pg／ml。最可能的诊断为A．子宫内膜不规则脱落B．卵巢早衰C．黄体功能不足D．多囊卵巢综合征E．子宫内膜异位症
答案：B
（执业）女，24岁。停经6周诊断为早孕，行人工流产术，吸宫后探宫腔发现探不到宮底，出血不多，自述心悸轻度腹痛及恶心。．该患者最可能的诊断是A．子宫畸形B．子宫穿孔C．人工流产综合反应D．羊水栓塞E．葡萄胎
答案：B
．此时该患者首选的处理方法是A．吸氧，给予升压药B．继续手术，清空子宫C．暂停手术，密切观察病情D．静脉注射阿托品E．立即行剖腹探查术
答案：C
解析：卵巢早衰激素特征为高促性腺激素水平，特别是FSH升高，FSH大于40U／L，雌激素水平下降。
（执业）（～题共用题干）女，60岁，G4P4。近两年来阴道脱出一肿物，逐渐增大。妇科检查：宫颈光滑，屏气用力后宫颈和部分宫体脱出阴道口外，子宫萎缩，双侧附件正常。．对该患者子宫脱垂程度判断正确的是A．Ⅰ度轻型B．Ⅲ度C．Ⅱ度轻型D．Ⅰ度重型E．Ⅱ度重型
答案：E
．该患者适宜的治疗方法是A．放置子宫托B．经阴道子宫切除术C．阴道纵膈形成术D．Manchestsr手术E．盆底肌肉锻炼
答案：B
解析：经阴道子宫切及阴道前后壁修补术：适用于年龄较大、无需考虑生育功能的患者，但重度子宫脱垂患者的术后复发几率较高。
（执业）（～题共用题干）女，28岁，停经3个月，早孕反应消失，阴道少许流血2天。妇科检查：宫口闭，子宫如妊娠8周大，质软，双侧附件区未触及异常。．为明确诊断，首选的检查是A．腹部CT检查B．多普勒超声检查C．B超检查D．诊断性刮宫E．血孕酮测定
答案：C
．该患者最可能的诊断是A．完全流产B．难免流产C．流产感染D．稽留流产E．先兆流产
答案：D
．该患者正确的处理措施是A．继续观察1周B．孕激素保胎治疗C．静脉滴注缩宫素引产D．雌激素治疗后刮宫E．孕激素治疗后刮宫
答案：D
（执业）（～题共用题干）女，30岁。已婚。平时月经规律。停经40天，右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感。查体：BP80／56mmHg，面色苍白，痛苦病容，下腹部压痛及反跳痛（+），尤以右侧为著，肌紧张不明显，移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛，宫体稍大，右附件区触及不规则包块，大小约4cm×3cm×3cm，压痛（+）。实验室检查：Hbg／L。．该患者最可能的诊断是A．卵巢脓肿蒂扭转B．卵巢子宫内膜异位囊肿破裂C．卵巢滤泡囊肿破裂D．卵巢黄体囊肿破裂E．输卵管妊娠破裂
答案：E
．该患者简单可靠的辅助检查是A．腹部CT检查B．阴道后穹窿穿刺C．腹部X线检查D．宫腔镜检查E．腹腔镜检查
答案：B
．该患者正确的处理措施是A．口服止血药物B．肌肉注射甲氨蝶呤C．手术治疗D．中药活血化瘀E．对症处理，严密观察
答案：C
（执业）（～题共用题干）女，70岁。外阴、阴道灼热感4天。妇科检查：阴道粘膜有散在出血点，阴道内少许分泌物，呈淡黄色．该患者首先考虑的诊断为A．萎缩性阴道炎B．淋菌性阴道炎C．细菌性阴道病D．外阴阴道念珠菌病E．滴虫阴道炎
答案：A
．其最可能的病因是A．雌激素水平低下B．淋菌感染C．阴道菌群失调D．念珠菌感染E．滴虫感染
答案：A
解析：萎缩性阴道炎为雌激素水平降低、局部抵抗力下降引起的以需氧菌感染为主的炎症。
．该患者首选的外用药物是A．制霉菌素B．红霉素C．孕激素D．雌激素E．甲硝唑
答案：D
（执业）(～题共用备选答案)A．基础体温单相，无低温相B．基础体温双相，高温相下降缓慢C．基础体温双相，低温相短D．基础体温双相，高温相短E．基础体温单相，无高温相l36．青春期无排卵性功能失调性子宫出血的体温特点是
答案：E
．黄体功能不足的体温特点是
答案：D
（执业）（～题共用备选答案）A．库肯勃瘤B．纤维瘤C．无性细胞瘤D．畸胎瘤E．浆液性癌．镜下可见典型印戒细胞的卵巢肿瘤是
答案：A
解析：库肯勃瘤，是一种特殊的卵巢转移性癌，原发部位在胃肠道，肿瘤为双侧性，中等大，多保持卵巢原状呈肾形，镜下可见印戒状粘液细胞，间质伴有肉瘤样的浸润的卵巢转移。
．切除肿瘤后胸水、腹水可自行消失的卵巢肿瘤是
答案：B
（执业）(～题共用备选答案)A．肌肉注射哌替啶B．静脉滴注缩宫素C．人工破膜D．剖宫产术E．阴道内应用前列腺索栓．协调性子宫收缩乏力时应采用的治疗是
答案：B
．不协调性子宫收缩乏力时应采用的治疗是
答案：A
卵巢动静脉通过的韧带是
A.圆韧带
B.主韧带
C.宫骶韧带
D.阔韧带
E.骨盆漏斗韧带
答案:E
行全子宫切除术，保留双侧附件，不需要切断的韧带是
A.骨盆漏斗韧带
B.骶骨韧带
C.主韧带
D.阔韧带
E.圆韧带
A
横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间的韧带是（）
A.圆韧带
B.阔韧带
C.主韧带
D.宫骶韧带
E.卵巢固有韧带
C
欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是
A.圆韧带
B.卵巢固有韧带
C.卵巢悬韧带
D.阔韧带
E.骶子宫韧带
B
不是女性外生殖器官血液供应的主要来源
A.髂外动脉
B.卵巢动脉
C.子宫动脉
D.阴道动脉
E.阴部内动脉
答案:A
解析：女性内、外生殖器官的血液供应主要来自卵巢动脉、
子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉。
胎头矢状缝与骨盆人口右斜径一致的胎位是
A.枕左后
B.枕左前
C.枕左横
D.枕右前
E.枕右横
答案:B
月经来潮前性激素的生理变化是
A.孕激素出现两个高峰
B.出现雌，孕激素高峰
C.只出现雌激素高峰
D.只出现孕激素高峰
E.雌，孕激素均不出现高峰
答案:B
子宫内膜癌的治疗，错误的是
A.Ⅱ期应行广泛子宫切除术及双侧盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术
B.Ⅰ期患者腹水中有癌细胞的手术加放疗
C.Ⅰ期患者深肌层浸润的手术加放疗
D.Ⅰ期有浅肌层浸润者，术后常规应辅助放疗
E.严重并发症不能耐受手术的放疗
答案:D
放置宫内节育环的时间是
A.月经前3－7天
B.月经后3－7天
C.月经后l天
D.月经前1天
E.无时间限制
答案:B
滴虫阴道炎的治疗，错误的是
A.不能耐受口服用药的可选择局部用药
B.性伴侣治疗
C.随访至症状消失
D.全身用药
E.无需禁止性生活
答案:E
需要与妊娠晚期合并急性病毒性肝炎鉴别不包括
A.妊娠剧吐引起的肝损害
B.妊娠期高血压引起的肝损害
C.妊娠期急性脂肪肝
D.药物性肝损害
E.妊娠综合征
答案:E
不属于骨盆底外层范畴肌肉是
A.球状海绵体肌
B.坐骨海绵体肌
C.会阴浅横肌
D.肛门外括约肌
E.会阴深横肌
答案:E
骨盆底由外向内分为3层。 （1）外层由会阴浅筋膜及其深面的3对肌肉（球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌）及一括约肌（肛门外括约肌）组成。球海绵体肌收缩时能紧缩阴道又称阴道括约肌。
（2）中层:为泌尿生殖膈。 由上下两层筋膜及其间会阴深横肌及尿道括约肌（环绕尿道，控制排尿）组成，其中有尿道和阴道穿过。
（3）内层:为盆膈。 是骨盆底最坚韧的一层，由肛提肌及其内、外面各覆一层筋膜组成。有尿道、阴道和直肠穿过。肛提肌构成骨盆底大部分。每侧肛提肌自前内向后外由耻尾肌、髂尾肌和坐尾肌3部分组成。肛提肌起最重要的支持作用。因肌纤维在阴道和直肠周围交织，有加强肛门和阴道括约肌的作用。
初产妇，26岁，妊娠39周，临产后9小时，胎儿娩出15分钟，胎盘未娩出，不恰当的处理是
A.压耻骨联合上方
B.检查宫体是否变硬
C.观察脐带有无自行延长
D.阴道有无流血
E.轻压耻骨联合上方
答案:A
女，26岁，平素月经规则，停经48天，阴道少量流血5天，偶有腹痛，检查宫颈口关闭，子宫大小与孕周相符，患者可能的诊断是
A.难免流产
B.先兆流产
C.不全流产
D.完全流产
E.习惯性流产
答案:B
初孕妇，25岁，妊娠37周，剧烈头痛并呕吐，并自觉胎动少一天，血压BPl60/mmHg，尿蛋白(＋＋)，胎心次/分，子宫颈管未消失，OCT呈频繁晚期减速(迟发性减速)，血细胞比容0.41，最合适的处理是
A.静滴硫酸镁及与肼苯哒嗪控制病情
B.硫酸镁加降压加扩容疗法控制病情
C.积极治疗，48小时未能控制病情则行剖宫产
D.破膜加静滴缩宫素引产
E.积极药物治疗的同时立即剖宫产
答案:E
（1-3共用题干）
经产妇，26岁，妊娠37周，晨起发现阴道流血，无明显腹痛，检查有宫缩，查体子宫大小大于孕周数，胎心存在
1.最可能诊断
A.前置胎盘
B.先兆流产
C.胎盘早剥
D.难免流产
E.胎膜早破
答案：C
2.对确诊有价值检查的结果是
A.贫血程度与阴道流血量不相符
B.贫血程度与阴道流血量相符
C.伴休克
D.宫颈管消失
E.胎位不正
答案：A
3.本例最适合的处置措施是
A.阴道分娩
B.行剖宫产术
C.引产
D.静滴缩宫素
E.人工破膜
答案：B
女，24岁，足月妊娠临产10小时，宫口扩张2cm，自觉下腹部持续疼痛，孕妇烦躁不安，疼痛喊叫，宫缩频率高，子宫下段收缩最强。
1.患者初步诊断是
A.不协调性宫缩乏力
B.协调性宫缩乏力
C.骨盆狭窄
D.胎位不正
E.正常分娩
答案：A
2.患者最可能的原因是
A.羊水过多B.头盆不称
C.多胎妊娠D.巨大胎儿
E.子宫畸形
答案：B
3.此时应首选的措施是
A.静滴缩宫素B.行剖宫产
C.肌注哌替啶D.人工破膜
E.无需任何处理
答案：C
女，46岁，因白带多半年，性交后出血1周就诊，官颈刮片病理：宫颈鳞癌，浸润深度7mm，肉眼见癌灶最大直径一4cm。
1.患者临床分期属于
A.ⅠA2期
B.ⅠBl期
C.ⅠB2期
D.ⅡA期
E.ⅡB期
答案：B
2.宜选的手术方式是
A.子宫全切术
B.改良性子宫切除术＋盆腔淋巴结切除术
C.放射治疗
D.术后及放射综合治疗
E.化疗
答案：B
3.若要清扫淋巴结，下列那组不是清扫范围
A.髂外
B.腹股沟浅
C.髂总
D.髂内
E.闭孔
答案：B
解析：盆腔淋巴分为3组：1.髂淋巴组：闭孔、髂外及髂部淋巴结组成，2.骶前淋巴组，3.腰淋巴组
4.术后常规病理：各边缘阴性，中分化鳞癌，无淋巴结转移及脉管浸润，应给予
A.随访观察
B.放化疗
C.放射治疗
D.化学治疗
E.物理治疗
答案：A
A.药物治疗
B.保留生育功能手术
C.根治性手术
D.饮食注意
E.无需处理
1.28岁，未孕。继发性痛经5年，宫右后方7cm囊肿，按压有压痛，最佳的治疗方法是
答案：B
2.43岁。继发性痛经6年，子宫约妊娠12周大小，B超检查，子宫肌层可见大小不等的结节，治疗方法应选择
答案：C
(1－2共用备选答案)
A.胎儿缺氧
B.胎动
C.子宫收缩
D.胎头受压
E.胎盘功能减低
1.胎心率晚期减速的原因
答案：A
2.胎心率早期减速的原因
答案：D
A.顺铂＋紫三醇
B.紫杉醇＋卡铂
C.顺铂＋长春新碱＋异环磷酰胺
D.顺铂＋长春新碱
E.博来霉素＋长春新碱
1.卵巢恶性生殖细胞肿瘤
答案：C
2.卵巢上皮癌
答案：B
2）化疗：①卵巢上皮性癌对化疗较敏感，多采用以铂类为主的联合化疗； TC（紫杉醇+卡铂）；TP（紫杉顺+顺铂）； PC（顺铂+环磷酰胺） ②恶性生殖细胞肿瘤及性索间质肿瘤常用化疗方案：BEP（博来霉素+依托泊苷+顺铂）；
女，30岁。进行性痛经8年，婚后5年未孕，妇科检查：子宫大小正常，后位，固定，盆底可触及多个痛性结节，右侧附件区触及直径约6厘米的囊性包块。不活动，左侧附件区组织略增厚
1.首先考虑的诊断是
A.盆腔结核
B.原发性痛经
C.慢性盆腔炎
D.子宫内膜异位症
E.卵巢肿瘤
答案：D
2.首选的治疗方案为
A.孕激素治疗
B.手术治疗
C.抗炎治疗
D.抗结核治疗
E.镇痛治疗
答案：A
A.第二产程停滞
B.第二产程延长
C.活跃期停滞
D.活跃期延长
E.潜伏期延长
1.初产妇，24岁，宫口开全2小时10分钟尚未分娩，此时的诊断是
答案：B
2.初产妇，24岁，妊娠38，凌晨3时出现规律宫缩，19时30分宫口开大2厘米，此时的诊断是
答案：E
A.月经5～6日刮宫子宫内膜呈增生期和分泌期并存
B.月经5～6日刮宫子宫内膜呈分泌型
C.经前诊断性刮宫子宫内膜呈增生型
D.经前诊断性刮宫子宫内膜呈蜕膜反应
E.经前诊断性刮宫子宫内膜呈分泌不良
1.无排卵性功能失调性子宫出血子宫内膜的表现是
答案：C
2.卵巢黄体功能不全子宫内膜的表现是
答案：E
A.雌激素
B.孕激素
C.雄激素
D.甲硝唑
E.克霉唑
1.治疗外阴阴道念珠菌病宜选用
答案：E
2.治疗滴虫性阴道炎宜选用
答案：D
关于卵巢形态学特征，说法正确的是
A.卵巢白膜是平滑肌组织和纤维组织
B.成年妇女卵巢重约15g
C.卵巢表面无腹膜
D.皮质内含血管、神经、淋巴管
E.髓质内含许多始基卵泡
C
与中骨盆狭窄无关的是
A.坐骨切迹宽度
B.骶尾关节活动度
C.坐骨棘间径
D.骨盆侧壁倾斜度
E.骶骨弯曲度
B
枕先露行阴道助产时，确定胎位除注意囟门外。可作为依据的颅缝是
A.额缝
B.矢状缝
C.冠状缝
D.人字缝
E.颞缝
答案:B
经产妇，足月活胎可经阴道娩出的胎位是
A.枕右后位
B.肩左后位
C.肩右后位
D.颏左后位
E.颏右后位
答案:A
临产后肛查了解胎头下降程度是以下述哪项为标志
A.骶岬
B.骶骨
C.坐骨结节
D.坐骨棘
E.坐骨切迹
D
?星恒临床押题已经公布2套，现在报名即可学习，并赠送各系统重点考题讲解课程，押题班9月20日21日22日，全三天讲解课程早9点到晚上21点，三天共计，36课时，价格中医下午14：00--17：00，19:30—21:30，共计15课时，价格全真模拟考试题型，覆盖率高达80％，报名韩老师涓夐棬宄′竴鍏瞾灏忓コ瀛╄椹渹铔颁激鎶㈡晳鏃犳晥绂讳笘鍑夋媽鑿滃悆鍑鸿偁鑳冪値澶忓鍑夋媽鑿滃簲璇ユ�庝箞鍚?
转载请注明：http://www.noskm.com/ways/1952.html
