大夫,我的盆腔积液要不要紧

近日，王女士非常郁闷，前几日单位组织育龄妇女体检，B超显示有盆腔积液，听身边的姐妹说有可能是炎症引起的，要赶紧治疗。经过再三考虑，她决定到市北区妇幼保健计划生育中心咨询一下相关专家。“医生，我的盆腔积液要不要紧？”当王女士将自己的顾虑和盘托出时，市北妇幼的超声医生告诉王女士：盆腔积液本身并不是一种疾病，它只是一种影像学检查的表现，根据产生原因可分为生理性或病理性，主要有下面几种。

排卵后：正常育龄妇女中在排卵时，会产生少量的盆腔积液。在进行促排卵治疗的患者中，由于药物作用同时可排出多个卵泡，其产生的盆腔积液也就会相应增加。

相关手术史：短期内进行过盆腔镜、输卵管通液术、子宫输卵管造影手术等，因术中会将液体注入宫腔探查输卵管通畅情况，因而液体会顺着输卵管进入盆腔，积聚形成盆腔积液，属于正常情况。

盆腔炎：是指生殖道及其周围组织的炎症，主要有子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢囊肿等，由于炎性渗出可形成输卵管增粗、输卵管积液，伴有盆腔积液。此时患者可有下腹痛、发热、阴道分泌物增多等表现。

异位妊娠：受精卵在宫腔以外的地方着床称为异位妊娠，最常见的是输卵管妊娠，如果输卵管妊娠流产或者破裂出血，血液积聚在子宫直肠凹陷而形成盆腔积液。此时患者常伴有一侧下腹痛、停经、不规则阴道出血、尿妊娠试验阳性表现。

卵巢囊肿破裂：最常见的是黄体囊肿破裂，黄体囊肿是一种卵巢良性的瘤样病变，为生理性囊肿，多数会在1-3个月经周期自然消失。但有时也会破裂出血，常表现为排卵期后，剧烈运动或同房后一侧腹痛，破裂后的液体积聚在盆腔形成积液。

卵巢及输卵管的恶性肿瘤：发生在输卵管的恶性肿瘤，一般会伴有较多的盆腹腔积液，超声可同时在附件区探其占位。

所以，当超声报告上提示盆腔积液时，不必过度紧张。

听完超声医生的解答，王女士又来到妇保科，经过专家的仔细检查和详细询问病史，王女士并没有其它异常，仅仅是单纯的盆腔积液，无需治疗，听到医生的诊断，王女士如释重负，连声感谢。（特检科供稿）

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