健康科普25岁未婚女士患上卵巢浆液性

25岁的曹女士，1年前检查发现盆腔包块(大小不详)，症状不明显未予诊治。

直到年3月8日，曹女士在东莞做入职体检时，彩超检查提示左侧附件见一类圆形无回声区，大小约76x51mm，边界清，后方回声增强！

3月12日曹女士返汝，来我院妇产科就诊，由副主任医师朱红芳接诊，行妇科检查提示：盆腔扪及一大小约6*5cm的囊性包块，轻微压痛，活动度好。妇科彩超提示：左侧附件区高回声(58mm×46mm)，考虑左侧卵巢囊肿。盆腔CT示左侧附件区囊性占位。

“平常月经也很准时，肚子也没有疼过，怎么这个囊肿这么大了？会不会恶化啊？对生育有没有影响啊？好怕......”

“暂时不好说，不过不要太过担心。一般女性要养成每年体检的习惯，一年两次，这样比较好。”

“都怪我不重视！”

“腹腔镜手术伤口很小，恢复的也快。至于是良性还是恶性只有等手术过后送病理才知道。且良性囊肿，或者交界性偏良性囊肿对日后的生育影响不大。”朱红芳表示。

经沟通同意后，3月16日，我院妇产科成功为曹女士开展了全麻下腹腔镜下卵巢囊肿剔除术。

术后，将标本全部送病检。后病检提示：左卵巢浆液性囊腺瘤！

朱红芳介绍，腹腔镜微创术又称为“钥匙孔术”，切口犹如一钥匙孔大小，约5mm大小，因此术后只需要用创口贴贴在伤口即可，一周后创口贴即可去掉，并可淋浴，然后即可逐步恢复正常活动。但在一周前还是要注意适当、轻便活动，使身体早日恢复。

朱红芳指出，卵巢虽小却是肿瘤的好发部位，因其含有丰富的生殖细胞、生发上皮、间质组织和胚胎残留组织，所以也是肿瘤类型分布最多的器官。

肿瘤较小时临床症状不明显，常为偶然就医或体检时B超发现腹部肿块，即使有症状，也多是疼痛和没有明确定位的压迫感，间歇性的疼痛可能反映早期扭转，急剧的腹痛提示扭转或是破裂；肿瘤较大时可出现腹胀、腹痛及压迫症状，如尿频、尿急等。

朱红芳建议，定期体检是非常重要的，若发现卵巢包块则需根据病情选择随访或手术治疗。

科普小知识

卵巢的浆液性囊腺肿瘤是卵巢的常见肿瘤类型，卵巢浆液性肿瘤中包括浆液性囊腺瘤和浆液性囊腺癌两种。卵巢浆液性肿瘤是介于良性腺瘤与癌之间的具有恶性潜能的卵巢上皮性肿瘤，大多数为单侧性。

但是需要说明，浆液性囊腺瘤又分为单纯性浆液性囊腺瘤和浆液性乳头状囊腺瘤。对于两者中，前者是绝对的良性肿瘤，后者具有较高的恶性倾向，也就是浆液性乳头状囊腺瘤本身具有恶变的可能性，发病年龄多数在30-40岁，肿瘤较小没有临床特殊的表现。

当随着肿瘤增大或发生急速增大的时候，恶性的可能性较大。浆液性乳头状囊腺瘤，恶变的几率大约在20%-40%左右，因此在临床上应该引起注意。

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汝中医：医院

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