由一场情事引发的悲剧谈黄体破裂
新闻云,一报社总编与情人滚床单后导致情人死亡,死亡鉴定是黄体破裂。看到这则新闻我只能感到惋惜,这女子死的好亏啊。刚刚恩爱过,就命赴黄泉,这不该啊!黄体破裂,病人必然存在腹痛症状,如果及时去救治,何治于香消玉损。我估计腹痛时看病怕被人知道自己的秘密,所以忍着不看,但是到严重的地步想去看了,却也已经晚了。不想让别人知道的秘密,也让全天下人都晓得了。可惜,遗憾。那么黄体破裂是怎么回事呢?
咱首先说一下什么是黄体。黄体是女同志体内周期性会出现的一种组织改变,它是在卵泡发育成熟并排卵后,卵泡塌陷,留在卵泡内的颗粒细胞及卵泡膜细胞肥大、增生,内含黄色类脂质,故称“黄体细胞”,并逐渐形成黄体。在排卵后一周,黄体发育至最高峰,直径可达1~3厘米,内层布满丰富的毛细血管。此时,如果卵子受精,则这种一般性黄体变为妊娠黄体,能继续维持到妊娠4~6个月才开始退化;如果卵子未受精,黄体即开始退化,逐渐形成白体,直至萎缩、消失,再过4~6天,月经来潮,卵巢中又有一个新的卵泡发育。这样周而复始,一次次的月经来潮,也一次次的形成。这个黄体在超声检查中,可以表现为囊肿,但这个囊肿,是生理性囊肿,故不必在意。当然这是题外话,还接着说黄体破裂。
我们知道了什么是黄体,通过顾名思义,就知道黄体破裂是怎么回事了。黄体破裂会引起腹痛,由于组织上有破口,黄体本身还有丰富的血管,所以还会引起腹腔内出血,这个腹腔内出血会引起腹膜刺激症,有下坠感。不过黄体为什么会破裂呢?在正常情况下,黄体内一般都会有少量出血,但是如果出血太多,就可能增加黄体内的压力,从而发生自发性破裂,引起腹腔内出血。但这种破裂临床上少见,因为这种出血一般都会自愈。临床上更为多见的是在受外力刺激后发生破裂的。如下腹受到撞击,腹腔内压力突然升高,可促使成熟的黄体发生破裂。下腹受到撞击临床上最常见的原因又是性生活。性生活时女性生殖器官扩张充血,黄体内张力升高,加上男方动作勇猛,女方下腹部受到强烈的冲击,就有可能导致黄体破裂。受外力刺激的黄体破裂也有出血自已停止的,故这也提示有非手术保守治疗的可能,但是要保守治疗一定要严密观察生命体征,限于腹腔出血少,不过保守治疗的风险是有点大,一般情况下在通过腹腔穿刺确定有内出血的情况后,都建议要手术治疗的。特别是现在微创的腹腔镜技术已经非常成熟了,可以快速诊断并且可以同时治疗。对病人来讲损伤也不大。
刚才已经把黄体破裂的治疗也都讲了,不符合我们平常讲的顺序,应该先讲诊断再讲治疗。不过现在讲也不晚。诊断无非就是你如何判断它是黄体破裂的。一般黄体破裂的诊断有以下要点:①突发下腹痛难以忍受,伴恶心呕吐或尿频;②多有外伤或突然变换体位;③多发生于月经后半期;④宫颈举痛明显;⑤血和尿中HCG多阴性;⑥B超提示少量或中等量盆腔积液。对于育龄妇女在月经中期后一周左右时间内突发下腹剧痛,应考虑黄体破裂的可能,一定要高度重视。
黄体破裂不是疑难杂症,更不是不治之症,只要及时就诊,一般都会顺利解决,更不会丢命。因为一场爱,没有获得及时治疗,给一个家庭带来悲剧,让人痛心惋惜之余,也难免要让我们深——我们该如何爱,如何才能让我们的爱更长久呢?
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