多发肺结节子宫肌瘤卵巢囊肿10年,现

患者我有多发肺结节、多发子宫肌瘤、卵巢囊肿已经十来年了。年前体检又查出有甲状腺结节;复查乳腺结节提示三级;肺结节有7年没有复查,去年10月复查比9年前多了很多不好的。本来想着等过年后再去复查,但因为疫情也没法去,心理非常不安。我最早是子宫肌瘤,刚发现时吃过几个月桂枝茯苓胶囊、逍遥丸,乳腺结节吃过小金丸。这10来年,我经常艾灸,刚开始7、8个月几乎每天都是灸一整天。还有按摩、刮痧、拔罐、背部放血都做过,但是感觉都没啥用。看到您治好了很多肺结节,所以也想让您看看我去年的肺结节片子看严重不?能不能用中药治疗我这几种结节?谢谢!(年4月18日咨询)

答:您拍的肺CT片看不清楚,但根据报告的描述来看,第一张是年,那时候没有太多问题只是有点慢性炎症;第二张是年10月,肺ct报告是多发的结节影,主要是左下肺斜裂处的这个结节影,这个结节影根据报告描述是有空泡、毛刺的,所以根据这个描述看还是有一定的恶性度。那么,除了左下肺斜裂处的这个结节之外,右上肺还有一个毛玻璃结节。但是有点奇怪的是,您的这个肺CT报告上没有写肺结节的大小和尺寸,医院的习惯还是结节都太小。那么,既然已经发现左侧肺斜裂处的这个结节有一定的恶性特点(空泡、毛刺),如果它的尺寸达到6mm以上,我是建议您尽快手术。

肺结节的诊断和治疗最重要的看两点,首先最重要的就是大小尺寸,也许您的结节太小他测量不到,所以没有报肺结节的大小尺寸。医院结节的大小,都是要报告的,起码3mm以上他就要报告注明写清楚。还有就是看有没有恶性特点,比如有没有毛刺、边缘不规则、分叶、空泡影、血管影和胸膜牵拉等。如果发现有恶性特点的话,说明这个结节的恶性度比较高,就应该考虑尽快请胸外科专家会诊。

您现在这种情况我建议尽快去复查肺CT,如果是恶性的结节它会有变化,它会有增长或者密度有变化,形态有变化等等,还有就是请胸外科专家会诊,决定是否需要手术。

再说一下中药治疗肺结节,中药治疗一些慢性炎症结节和癌前病变结节疗效是不错的,但也不是所有的人吃了中药都能消除,有一部分人是可以消除的。像您这种多发的结节,而且已经有恶性特点的,我主张是尽快把恶性的结节手术摘除,其余的一些微小结节可以再考虑吃中药来慢慢的观察。

您提供的资料里还有甲状腺结节和乳腺结节,甲状腺和乳腺都属于表皮下的器官,它和肺脏不一样,肺脏血液循环丰富,属于内脏。相比较肺脏,这两个问题相对更好解决一些。所以您还是请专门的甲状腺外科大夫和乳腺外科大夫来看。因为我看报告里乳腺结节都写的是三级,这说明它的危险性比较高,风险是比较大。妇科的病我也是看的非常非常少,您还是请妇科专家会诊。

从您整体的状态来看,身体到处都有结节,你要反思自己的生活习惯,心态状况,要考虑改变。因为我治疗肺结节这么多年就发现有一个问题,有的人发现是恶性的,手术切掉不久还长,全身到处都长,这说明身体状态有严重问题,也就是说只要长毒蘑菇的土壤和环境在,就算把毒蘑菇摘掉,过一段时间毒蘑菇还会再长出来。所以还要从心里、身心各个方面来改变这种状态。我是建议把目前有风险的都尽快手术摘除,其它的改善心理状态,再用中药调节辅助改善这种状态,这种方式比较符合您现在的情况。

患者:张教授,我还想问问,假如恶性结节不做手术,能用中药治疗吗?听说好多恶性肿瘤手术后反而引起癌细胞快速扩散了。

答:假如是恶性,单用中药效果非常差。这个病,如果发现恶性已经很明显了就尽快手术摘除。因为恶性的细胞播散的非常快。我见过有的病人,半年前复查时1cm,半年后复查长到2cm,再过半年复查长到4cm,而且远处有转移,扩散的非常快。所以,只有迅速地把这个病灶拿掉,之后再用中药来治疗,不要犹豫了。

患者:好,我明白了,谢谢张教授。

患者(年5月30日咨询):张教授,我最近又做了ct,和去年10月的变化不大。让医生测量磨玻璃结节有13mm。有的医生建议做穿刺,有的建议做手术,也有的建议观察。最后又挂了放射科穿刺的主任,他说再观察半年。看了好多专家,去过好多科室,包括胸外科、呼吸内科、放射科、肿瘤科,目前都还没有最终诊断。我在想要么观察3个月,这3个月时间,可以吃中药调理吗?

答:像这种毛玻璃结节13mm,算比较大的了,我的观点就是发现它已经有比较明确的恶性特点,那就积极的微创手术,尽快把它处理掉,尤其是您还年轻,心肺功能也好,就没有其它问题。因为也看到过,有的人就是不想做手术,结果一拖再拖,长的非常快。所以,您还是请胸外科专家看。因为胸外科大夫他们每天都是做这个手术,做的很多,切出来之后他们就会拿去做病理,是良性恶性他立马就知道。

患者:好的,谢谢张教授的耐心分析,我再考虑考虑。

我是张永生,中医三人行主持人,呼吸热病科主任医师,医学博士,英国剑桥大学访问学者,擅长肺结节病、急慢性支气管炎、慢阻肺等呼吸系统疾病的诊疗与调养。欢迎

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