ldquo痛痛rdquo不见了

在一个普通但依旧繁忙的下午，李灿宇副主任医师的门诊迎来了一位47岁女性患者朱女士，她面露愁容，刚进门就说“医生，我从外地大老远赶过来的，肚子疼好几年了，看了好久都没看好，您给我好好看看吧”。细心的李主任赶忙让患者坐下，听她慢慢诉说自己的不适。原来，这位女士下腹疼痛已经2年多了，伴有低热，9月前查出有子宫腺肌症和附件医院做了开腹手术。患者讲述开腹手术术中见肠管、附件区粘连较重，术中未能暴露出附件区解剖结构，仅行子宫切除，未处理附件区囊肿。术后腹痛及发热症状未见缓解，又在当地采用中药等多种方式治疗了8个多月，仍不见好转。她在痛苦万分、万般无医院建议来到了郑大三附院。

患者入院后，妇一科封全灵主任对她进行了认真细致的妇科三合诊检查：无法触及界限明显的包块，可触及盆腔增厚，无明显压痛，考虑包裹性积液可能。进一步完善了相关检查，彩超提示：子宫切除术后，左附件区囊性包块，70*34mm，半包绕左卵巢，（输卵管积液？）；左卵巢低回声（黄体？）；右附件区囊肿（84*49mm）（来源于右卵巢）。查盆腔核磁示：双侧附件区囊肿（右侧附件区可见一类圆形囊性包块，边界清，大小约64.64*52.66*52.16mm）；左侧附件区管状异常信号，输卵管积脓？肿瘤标记物、血常规等相关检查均未见明显异常。因患者既往有肺结核病史，此医院行相关检查排除盆腔结核因素。

术前彩超

术前核磁

随后封全灵主任组织全科医师进行病例讨论，综合患者既往病史目前考虑诊断有：炎性包块（包裹性积液）、盆腔结核、子宫内膜异位症、卵巢囊肿。考虑患者既往有剖宫产史，9月前开腹手术史，且术中粘连严重，预计此次手术难度大，存在严重粘连术中临近脏器损伤等相关风险较大。在经过全科医师讨论后，封全灵主任决定行腹腔镜探查术，术前充分肠道准备，积极联系外科会诊。术中发现盆腹腔粘连确实非常严重，病灶暴露困难，肠管包裹并与双侧附件粘连致密，并且形成了包裹性积液。在封全灵主任及李灿宇副主任医师完美的配合下，抽丝剥茧般的将肠管一点点分离，手术进行的非常顺利，术中成功切除了积水膨大的输卵管，同时将巧克力样的粘连严重的卵巢囊肿一并切除。术后病理未提示恶性变。

病理报告

手术记录

术后困扰朱女士两年有余的腹痛终于消失了，她终于露出了开心的笑容。朱女士及其家属出院前对妇一科表示特别感谢，称赞封全灵主任及李灿宇副主任整个团队认真负责，医术精湛，对病人态度热情，时刻为病人考虑，让病人得到最好的治疗。

郑大三附院妇科腹腔镜技术成熟，位居全国及省内前列，可满足妇科疾病各种手术操作需求，对于复杂手术，在治疗疾病的基础上，追求精细操作，致力减少手术并发症，减轻病人痛苦。对于患有妇科疾病患者，您选择郑大三附院，我们还您一份健康。

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