这种病看似不大,居然会有七分之一的女性中
同事前几天说,“自己每个月排卵期的时候,小腹总有一种坠胀的感觉”。于是去妇科检查,医生告诉她这是排卵期的正常生理现象。
每个女性对排卵期的感觉有差异,像上面的同事是感知觉比较细腻敏锐的人,而有的女性天生比较钝感,并没有感觉到排卵期身体的异样,还有些女性因为腹部脂肪比较厚,也可能对生理期的身体感觉变化没有太大的感觉。
不过,对这样的感觉不敏锐,可能会忽视身体一些特殊状况的发生,比如卵巢囊肿。
卵巢囊肿分为:
?单一型or混合型
?一侧性or双侧性
?囊性or实性
?良性or恶性
?以及其他不同的病理分型
大多数情况下,是良性肿瘤,可发生于任何年龄的女性,多数发生于育龄期女性。
良性卵巢囊肿大多发生于20~44岁女性,而卵巢囊肿中有很小一部分是恶性肿瘤,且多发生于40~50岁女性。青春期或幼女也可患卵巢囊肿,且常为恶性,而绝经后期女性所患的肿瘤也多为恶性。
作为女性,有必要了解一下关于卵巢囊肿的三个问题。
什么原因导致卵巢囊肿?
遗传。
20%~25%的卵巢肿瘤患者有家族史,这种疾病分良性和恶性。
内分泌卵巢是排卵、分泌性腺激素的重要器官,每次排卵之后卵巢都会重新修复,为下一次排卵做准备。
排卵后形成的黄体囊肿是良性的,也就是黄体期,它会在下个月月经到来之前就消失,如果它是恶性的话,那么细胞的分裂和增殖就会出现问题。
此外,很多卵巢囊肿或者多囊卵巢综合征是卵巢产生过多雄激素所导致的。
有研究表明,长期饮食结构不健康、生活作息紊乱、心理压力过大、精神状态不稳定、身体处于亚健康状态都是导致生理性囊肿(良性)或者病理性囊肿的因素。
卵巢囊肿,最初大小跟枣差不多,就算它长成如橘子大小,在腹腔里也不会对人产生任何影响,这也是为什么即使是卵巢癌也有70%被发现时已是晚期,而且是因为其他的并发症状,如腹水、肠梗阻等而被发现的。
因此,通常卵巢囊肿要长到很大或者伴随其他症状出现的时候才会引起患者的注意。
即使发现了卵巢囊肿也没有必要过分担心,七分之一的女性这一生可能会得一次卵巢囊肿,其中只有七十分之一是恶性的。
但是值得注意的是,80%左右的恶性肿瘤患者被发现的时候已是晚期,有66%的卵巢肿瘤患者在治疗后会复发,恶性卵巢肿瘤患者的五年死亡率是70%左右。
检查卵巢囊肿的方法有哪些?
通常做一系列的检查是为了判断出卵巢囊肿的具体性质和做出诊断。
对于一些简单的良性囊肿,有经验的医生可以通过B超检查、激素水平检测等方法来判断,但是有一些相对复杂的情况就需要借助其他检查手段。
这里重点说一下恶性肿瘤的检查方法。
?影像学检查通常使用B超;
?计算机体层扫描(CT);
?磁共振(MRI);
?正电子发射体层显像(PET)、PET-CT等。
对肿瘤大小、侵及范围、血流信号以及淋巴结和远处转移做出评估。
这些是无创检查,也是首选的检查方案。
?腹腔镜检查,这里会涉及一些有创伤的检查及治疗方案。
透过腹腔镜可以看到囊肿或者肿瘤本身的情况,可以通过这种直观的检查方式对肿瘤做出更加准确的判断,通常会选择在可疑的部位进行多点活检和病理诊断,或者抽吸腹腔液进行细胞学检查。
任何诊断以最后病理结果为准
其他生化指标检查这里涉及一个知识点,就是恶性卵巢肿瘤通常会有一些标志性产物,具体说说这些生化指标检查。
?抗原标志物CA:是卵巢肿瘤较敏感的肿瘤标志物。
?甲胎蛋白(AFP):是内胚窦瘤的最好肿瘤标志。
?人绒毛膜促性腺激素:单位(β-hCG)是妊娠滋养细胞疾病特异性很高的标志物,卵巢绒癌患者的β-hCG往往也会升高,绒癌患者可能会达到70万~万。
?酶的标志物:卵巢恶性肿瘤患者的乳酸脱氢酶(LDH)排出量会增高。
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