别慌体检查出这5个妇科病,可能根本

每一回，打开体检报告时，

那个紧张程度，

堪比当年查高考成绩。

“宫颈糜烂”“子宫肌瘤”……

这些疾病会癌变吗？

一张薄薄的体检报告单，

常给大家带来很多危机感。

其实，很多疾病只是名字听起来吓人。

1、宫颈糜烂不是病

「宫颈糜烂」根本不是病，这是最重要的一点！

宫颈糜烂是由于在雌激素的作用下，宫颈管内的柱状上皮长到宫颈外口的现象，临床上称其为「宫颈柱状上皮异位」。

简单说就是：宫颈里的细胞长到了宫颈口外，因为这些柱状上皮细胞看上去红红软软，就像是「烂」了的样子，但它真的只是一种正常的生理现象。

人卫出版社《妇产科学》第7版教材，在前言里就说了：

「……重视讲述的内容尽可能作到和国际接轨，重视知识更新……不断更新临床诊断治疗标准。例如取消宫颈糜烂病名，以宫颈柱状上皮异位生理现象取代。」

既然根本不是病，也就谈不上什么一二三级的严重程度，更谈不上治疗「宫颈糜烂」。

2、盆腔积液3厘米以下不用治

很多女性在进行妇科彩超检查后，结果里面有一项说“盆腔积液”，听起来非常可怕。

其实，人体的盆腔、腹腔并不是干巴巴的一块“土地”，腹膜、大网膜、肠管等都会分泌一些液体，这些液体通常起到润滑和保护盆腹腔器官和组织的作用，是正常的生理表现。

而“盆腔积液”是一种表现，不是一种疾病，更确切地说是影像学对盆腔内液体的一种描述。

深度小于3cm且无不适

多为生理性无需治疗

盆腔积液如果量多、伴有其他症状，可能提示有一些疾病，而少量的、无症状的盆腔积液，并不代表有盆腔炎。

专家提醒，B超观察积液的深度小于3cm，没有其他不适症状，通常不需要处理。

排卵期、月经期或者月经刚结束的时候，积液可能会略有增多，但如果没有其他任何异常，稍微多于3cm也不必大惊小怪。

因此，看到超声提示盆腔积液不要紧张，特别是年轻女性。

但要注意，盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位症等疾病易诱发病理性盆腔积液，有下列症状的时候需要及时进行诊断治疗：有下坠感；下腹、腰骶部疼；抵抗力下降；月经紊乱；不孕。

3、子宫肌瘤5cm以下一般相安无事

“子宫肌瘤”很容易让人联想到癌症！

其实，此“瘤”非彼“瘤”，子宫肌瘤的瘤多数是良性的。

据统计，30岁以上的女性约20%有子宫肌瘤，也就是说，每五个女性中就有一个中招。通常，5厘米以下的子宫肌瘤大多相安无事。

她建议，女性应每年做一次B超检查，如果子宫肌瘤直径超过5厘米，或肌瘤增大迅速，更年期后肌瘤不萎缩，反而变大；

长期经量过多、经期过长导致贫血，或压迫泌尿系统、消化系统、神经系统等，药物无法根治，要考虑手术。

未生育的女性，如果有子宫肌瘤，直径4厘米就要考虑手术。

有子宫肌瘤的女性要定期随访，一旦腹痛，要及时就医；不要乱吃滋补品，尤其是已发现肌瘤的女性，少吃胎盘、黄鳝等。

4、乳腺增生多数癌变机会不大

一个体检下来，10个女性8个有“乳腺增生”问题。

“乳腺增生会不会癌变成乳腺癌？”“吃点什么药才能治好增生？”这些问题的答案很多时候都是：一般不用治疗。

乳腺增生分为生理性的单纯乳腺增生和病理性的乳腺囊性增生症。

乳腺囊性增生症常见于30-50岁绝经前女性，月经初潮年龄早、绝经晚、肥胖、服用含雌激素补品均是该疾病的易感因素。多数表现为经前疼痛，常合并乳房肿块，可随月经周期增大缩小。

每天保持良好心态，坚持适量运动，少吃含雌激素的食品，就能有效缓解乳腺增生。

乳腺囊性增生症多数癌变机会不大，但如果病理证实是中重度不典型增生，则属于癌前病变，需高度重视，定期乳腺专科就诊。

5、卵巢囊肿直径小于6cm大多会消失

卵巢囊肿分为生理性囊肿和病理性囊肿。

生理囊肿是怎么发生的呢？就是因为在月经的周期中，卵巢在经历卵泡期、排卵和黄体期的过程中出现的囊肿，生理囊肿包括卵泡囊肿、黄体囊肿和卵泡膜黄素化囊肿。

生理囊肿长啥样？特点就是囊肿直径小于6cm，肿瘤标志物也不高，而有生理囊肿的女性也没有什么不舒服，大部分生理囊肿会在1~3个月消失。

对于这种囊肿，医生建议1~3个月后月经干净复查即可。如果囊肿短时间迅速增大，就不考虑生理囊肿了，这种卵巢多需要手术治疗。

如果是病理性的，也要根据具体情况来判断接下去是否需要手术，手术方案还要综合考虑患者的年龄、囊肿的情况、是否有生育需求等。

6、感染了HPV并不等于患了宫颈癌

HPV感染是一种极为常见的病毒感染，凡是有性生活女性，都有可能通过性接触将HPV病毒带到生殖道内。

80%的女性一生中可能感染HPV

HPV可通过多种途径传播，主要是性接触传播;还可通过接触感染者衣物、生活用品等。但前提条件是宫颈有破损，病毒进入宫颈上皮细胞内。

HPV病毒是一种嗜上皮性病毒，与人类相关的有40余种。低危型HPV也就是常见的引起尖锐湿疣的病毒(如：6、11等型别)，而高危型HPV(如：16、18、58、52、33等型别)可能引起宫颈病变。

超过80%的女性在某一阶段都会有一过性感染。90%以上的感染在1年之内就会被清除。只有持续感染才会导致宫颈癌，宫颈癌前病变时间长，筛查容易诊断。研究显示，99.7%的宫颈癌是HPV病毒引发的，但并不等于感染HPV的人99.7%得宫颈癌。“这是两个完全不同的概念。”

HPV致癌通常需10年左右

正常情况下，HPV病毒会被人的免疫系统清除，所以短暂的感染很正常，类似于得了一次病毒感冒，甚至可能还没有出现感冒症状，病毒就已经从体内被清除了，并不会发展为癌前病变。只有少数免疫功能较弱或免疫机制缺陷的女性，无法消灭进入体内的HPV，导致HPV持续感染，才有可能发展成为宫颈癌。

“HPV的致癌过程并非一蹴而就，而是经过HPV感染-持续感染-癌前病变-癌症的几个阶段，通常需要10年左右，中间过程既有可能自行好转也可以通过治疗癌前病变而阻断。”

新日生物郑重提醒：

体检查出以上疾病，

大多不需处理，

定期复查随访，

做好每年的健康体检，

监测身体变化就行了。

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