共同动脉干与肺动脉闭锁合并室间隔缺损的超
时光不会被辜负,勿忘初心,每日一练,早日上岸。如果一天做三道题,一年可以做来道题目,小小的积累,当你坚持下去,会发现,是一个可观的数字!
01
CDFI考试
1
用彩色多普勒显示手指末端小动脉,那么应该选择
A.低通滤波器
B.彩色图选用三色图
C.高通滤波器
D.选用高的速度标尺
E.大的取样容积
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正确答案:A
解析:高通滤波器是一个使高频率比较容易通过而阻止低频率通过的系统。手指末端小动脉是低速血流,那么必须使用低通滤波器
2
完全性心内膜垫缺损则四心腔均相通,彩色多普勒可以看见大量的分流发生于以下何种情形
A.左室向右房
B.房室水平左向右
C.左房向右室
D.左室向右室
E.房室水平是由右向左
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正确答案:B
3
对于识别混响伪像方法的叙述,不正确的为
A.减压探查,多次反射间距加大
B.适当侧动探头
C.加压探查,多次反射间距增大
D.加压探查,多次反射间距缩小
E.使声束不垂直于界面
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正确答案:C
解析:适当侧动探头,使得声束勿垂直于胸壁或腹壁,可以减少这种伪像;加压探测,可见多次反射的间距缩小,减压探测又可见间距加大。总之将探头适当的侧动,并适当的加压,观察多次反射有无变化。
02
超声中级
1
患者女性,26岁,平素月经规律并有痛经史。此次月经推迟4天,阴道少量流血3天,同时伴下腹部隐痛,加剧4小时。超声检查显示:子宫大小:58mm×45mm×51mm,形态饱满,内膜厚11mm,左侧卵巢大小35mm×21mm,右侧卵巢显示不清,于右附件区可见85mm×69mm形态不规则,高低回声不均匀实质性占位,血运不丰富,盆腔及腹腔可见少量透声尚可的游离性积液
根据病史及超声表现,右附件区的实质性占位,首先考虑的疾病为
A.右附件恶性肿瘤
B.右附件凝血块
C.右附件纤维瘤
D.右附件炎性肿块
E.右附件巧克力囊肿
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正确答案:B
解析:根据病史及超声表现,首先考虑右附件区占位为凝血块。
2
为明确诊断,下列哪项检查是首选而且简便易行的
A.超声引导下对腹腔积液进行诊断性穿刺
B.超声引导下对占位病变进行穿刺活检
C.CT检查
D.MRI检查
E.腹部X线平片
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正确答案:A
解析:因超声引导下腹腔穿刺具有安全、简便易行的特点,且可根据穿刺液性状做出快速、正确的诊断。因此第2小题A答案正确。
3
为进一步明确诊断,下列哪项检查是必要的
A.CA
B.血常规
C.AFP
D.血HCG
E.抗子宫内膜抗体
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正确答案:D
解析:根据血HCG或尿妊娠试验结果,可判断该患者为黄体破裂出血还是宫外孕破裂出血。因此第3小题的D检查是必要的。
03
超声高级
1
关于人体组织、病变回声强度,叙述错误的有
A.均质性液体如胆汁、囊液、尿液通常为无回声
B.非均质性液体如囊肿合并出血,回声可以增多、增强
C.均质性实质器官如肝和脾,内部呈中等水平回声
D.软骨属于固体,组织密度高,回声较高
E.胰腺浆液性囊腺瘤为良性囊性肿瘤,均为无回声或低回声
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正确答案:DE
2
共同动脉干与肺动脉闭锁合并室间隔缺损的超声心动图共同点是
A.仅探测到一组半月瓣
B.右心扩大
C.室间隔回声中断
D.大动脉干内径宽,其前壁与室间隔连续性中断,骑跨于室间隔之上
E.肺动脉起源于大动脉干
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正确答案:ACD
解析:共同动脉干:解剖改变,肺动脉起源于主动脉,一组半月瓣,瓣叶可为二叶、三叶或四叶瓣,均合并室间隔缺损。超声示全心扩大,室壁厚度正常,运动协调。心腔内仅探及一条粗大的动脉干和一组半月瓣。大动脉前壁与室间隔连续性中断,动脉干骑跨于室间隔之上,距动脉干瓣环上位置可见发出主肺动脉及左、右肺动脉。肺动脉闭锁合并室间隔缺损,右心房室增大、室间隔缺损、主动脉内径明显增宽、右心室流出道及肺动脉瓣呈闭锁状态。大动脉关系正常时,主动脉骑跨于室间隔之上。大动脉关系异常时,肺动脉结构位于主动脉的正后方。
3
哪项不是法洛四联症的彩色多普勒表现
A.主肺动脉内舒张期五彩镶嵌色高速血流
B.右心房出现红色和蓝色分流性血流
C.右心室出现红色和蓝色分流性血流
D.主肺动脉收缩期红五彩镶嵌色高速血流
E.左心室和主动脉内蓝五彩镶嵌色高速血流
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正确答案:ABE
解析:法洛四联症彩色多普勒:室水平出现双向分流(左向右为红色,右向左为蓝色)。收缩期右心室流出道及肺动脉瓣前向血流呈五彩镶嵌色的高速血流。
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