台球界ldquo黑寡妇rdquo

文

飒姐

昨天，飒姐看到这样一则让人感到非常惋惜的新闻：

台球界女子九球项目的传奇人物珍妮特-李确诊了卵巢癌晚期。医生估计她的生命可能只剩下不到一年的时间，美国台球协会在近日的一则声明中称，珍妮特-李已经开始化疗，她表示将用尽一切办法同癌症作斗争。

虽然不怎么会玩台球，但是飒姐也看过这位常穿黑衣，球风犀利，被称为“黑寡妇”的职业台球运动员的比赛，没想到还不到50岁的她，竟然遭遇了卵巢癌，而且还是晚期。

得知这个让人痛心的消息，很多人都在为她祈福，希望她能够勇敢地对抗病魔。

除了宫颈癌，卵巢癌也是女性一大杀手。卵巢癌是发达国家第二常见，发展中国家第三常见的妇科恶性肿瘤，也是妇科癌症死亡最常见的病因。大部分(95%)卵巢恶性肿瘤来源于上皮细胞，其中高级别浆液性癌是上皮性卵巢癌卵巢癌最常见的组织学亚型。

卵巢癌之所以棘手，跟卵巢位于盆腔深处，而且卵巢癌早期往往没有明显症状有关。大多数上皮性卵巢癌患者诊断时的病变为Ⅲ期，肿瘤此时往往已播散至整个腹膜腔，累及淋巴结。

因为症状往往不够典型，大多数情况下，早期或晚期上皮性卵巢癌患者的表现为亚急性，比如仅仅是有一些盆腔痛或腹痛、腹胀和胃肠道症状，这些情况常常会被患者忽略，也可能存在门诊误诊的可能性。

卵巢癌的发病率随着年龄的升高而升高，在美国，诊断卵巢癌时的平均年龄为63岁，每年约有22,例卵巢癌新发病例和14,例卵巢癌相关死亡。但是这并不代表年轻一些的女性就可以高枕无忧，全球每年有接近,例卵巢癌新发病例。

目前我们认为，上皮性卵巢癌的风险增加与以下因素有关：

年龄较大的女性

不孕

子宫内膜异位症

多囊卵巢综合征

吸烟等

有过妊娠史，有母乳喂养史、口服避孕药以及输卵管结扎则被认为可以降低卵巢癌的风险。

卵巢癌患者的生存率与诊断时的分期相关；少数Ⅰ期卵巢癌女性的5年生存率超过90%。区域性病变患者的5年生存率降至75%-80%，而远处转移患者只有25%。总体来看，卵巢癌女性的5年生存率低于45%。这个生存率较低，很大程度上是因为75%的患者在临床发现时癌症已扩散至卵巢外。

过去30年中，卵巢癌的死亡率只有轻微的下降。

曾经宫颈癌让无数女性担惊受怕，如今有了宫颈癌筛查和HPV疫苗的应用，宫颈癌的发病率和早期检出率比起之前的情况都有了很大的不同。很多人最关心的就是：

卵巢癌那么可怕，究竟有没有什么提前筛查出高危人群的好办法？

卵巢癌的危险因素中，最强的已知危险因素就是家族史。现在医学上已发现卵巢癌相关的多个易感基因，主要为BRCA1、BRCA2及与Lynch综合征(遗传性非息肉病性结直肠癌)有关的错配修复基因。

如果家族史提示有散发病例，卵巢癌的风险增加，且当有遗传性癌综合征，比如与BRCA1/BRCA2基因突变相关的乳腺-卵巢癌综合征时，这个风险明显更大。

除了

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