41岁备孕一胎,巧囊史,腺肌症,卵巢功能

高龄，巧克力囊肿，腺肌症，卵巢功能衰退。这每一项，单单拿出来，都是求子路上的大障碍。患者斐姐就是个运气差了那么一点点的人。年轻的时候拼事业，生孩子的事情先放在一旁。等到事业有成，已经人到中年，这时候打算要孩子才发现困难重重。

年3月，我在诊室第一次见到斐姐。翻看着她的病历，不由皱起了眉头：

年行腹腔镜手术剥离左侧巧囊

年发现子宫腺肌症

年7月起行试管婴儿术，共取卵四次。前两次各取卵一个，配成6BB和4BB的两个胚胎。年1月移植一次不成功。年继续取卵两次，两次均为空泡。

在我面前的斐姐，经过两年多的试管，已经没有胚胎了。最后两次取卵都是空泡，继续再去取卵能取到高质量卵子的概率微乎其微。更何况，斐姐还有巧囊手术史和子宫腺肌症。

眼看希望的泡泡在眼前一点点破碎，该何去何从？

就在这个时候，斐姐听一起试管的姐妹说起过我，了解到中药调理对腺肌症和卵巢功能衰退都有不错的效果，于是马上挂了号过来面诊。

初诊：.3.8

根据斐姐的病史，症状，舌脉，中医辨症为肝郁肾虚，气滞血瘀。此时B超报告显示她的右侧卵巢上还有一个19*20mm的卵巢囊肿。

斐姐告诉我，她时不时都会长卵巢囊肿。从中医的角度来看，卵巢囊肿属于“症瘕”的范畴，多由气滞血瘀导致。我给斐姐开了活血散结消癥的中药桂莪丸。因为她还兼有肾虚，平时常常有腰痛，又加入了枸杞子，菟丝子，川牛膝等补肾中药，一共十付。

二诊：.7.30

再次见到斐姐已经是四个多月之后了。她告诉我，在五月和六月她都做了PPOS取卵，但是结果都不理想。所以她想继续用中药调理调理，再去取卵。

就诊时是月经第五天，已经基本上干净了。这次月经的量少，颜色偏黑。这个月还做了性激素检查：FSH32.82，LH12.63，E.1，P40.17。

从检查结果上来看，斐姐的卵巢功能衰退已经是到了非常严重的程度。

从舌脉上来看，斐姐的舌质淡，苔薄。给予了补肾疏肝的中药益菟二方加减十付。

三诊：.8.18

这天，斐姐黄体期取卵2个。这个结果比之前的几次取卵都要好。

这次就诊时，舌质红，苔薄黄，同时还有腰酸的症状。给予了补肾中药归肾丸加减，同时配合温肾阳，滋肾阴的中药膏方。

四诊：.9.3

这次月经第三天抽血检查，FSH13.93，LH4.35，E.6。激素水平上来看，比上个月好转了一些。

这个月，斐姐准备做PPOS方案取卵。给予了中药益菟一方加减，同时叮嘱她继续服用温肾阳，滋肾阴的中药膏方，促排期间也可以服用。

五诊：.9.17

这天一进到诊室，斐姐就高兴地告诉我，她这次取到了5个卵子。虽然结果还没出，不过也是很好的消息。

这天的B超报告显示左侧卵巢上有直径1.5cm的巧克力囊肿。给予补肾填精的中药益菟合方加减五付，加入了三棱，莪术，昆布，海藻，以起软坚散结的作用。

六诊：.9.25

令人失望的是，上次取到的五个卵子，养囊全部失败。还要继续去取卵吗？

斐姐心中非常的纠结。她想听听我的建议。

其实，从年7月开始做试管，到年9月，两年多的时间里，斐姐已经取卵7次了。即使最后几次取卵配合了中药调理，比之前略有好转，但是始终没有配成好质量的胚胎。

两年多来奔波在生殖中心，花费了很多的时间精力，七次取卵带来的经济压力也非同小可。从目前的情况看来，继续取下去，不知道什么时候才能有胚胎，离移植成功似乎还有很远的路要走。斐姐自己的心理压力也很大。所以我建议她，不如停下来，先认认真真用中药调理三个月，也给自己一点时间喘息休息。这期间也可以尝试自怀，万一怀上了呢？

同时我也指出，从3月的初诊到现在，虽然用了中药，但因为中间一直在做促排，没有办法做系统的中药调理。认真用中药调理三个月，可以帮助她整个体质提高，之后不管是再去取卵还是自怀，成功的机会都会大一些。

听完我的话，斐姐认真考虑了一番，决定先把促排缓一缓，认真吃三个月的中药看看。

就诊这天是月经第三天。这次的月经量较多，还伴有下腹痛。我给斐姐开了活血化瘀的中药益母生化汤加减三付，来帮助瘀血排出，为下一个周期做好准备，打下基础。

月经干净后，我给斐姐开方做了两个月的定制的中药膏方。因为她同时有卵巢功能衰退，巧克力囊肿和子宫腺肌症，既要注重补肾填精，提高卵巢功能，同时又要软坚散结，来解决巧克力囊肿和子宫腺肌症的问题，需要用到的药味比较多，制作成膏方方便服用，易于坚持。

十月和十一月，斐姐没有复诊，坚持在家服用中药膏方。同时，她也好好调整了自己的心态，尽量减少焦虑，放轻松。

十一月，月经没有按时来。不过斐姐也没有太在意，一直到月经推迟了半个月，才想起来用早孕试纸自己测一下。看到试纸上鲜红的两条杠，斐姐简直不敢相信！

两年多的试管之路崎岖坎坷，本以为自己离怀孕还有很远的路要走，没想到幸福这样悄无声息地到来。

在最近的回访中，斐姐的宝宝发育很好，已经可以看到胎心胚芽了。在这里，我祝福斐姐接下来一切顺利！

—END—刘颖主任为刘氏中医第六代传人，师从先祖父、全国著名妇科专家、全国百年百名名老中医刘云鹏老先生，拥有33年丰富的临床经验，擅长于妇科不孕症，月经病等疑难杂症及人工授精，“试管婴儿”手术前后的中药调理。对卵巢功能不良、反复种植失败、子宫内膜异位症、先兆流产及习惯性流产有丰富的治疗经验。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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