不易察觉却非常常见的卵巢囊肿

卵巢，就像是女性体内的一座“小花园”，里面孕育着生命的种子；是女性的一对生殖器官，可产生并释放女性激素，也是每月形成卵泡并释放卵子的场所。那什么是卵巢囊肿？

卵巢囊肿通常是一个比较大的、充满液体的囊性结构（直径大于3cm），从卵巢的表面或内部生发而来。卵巢囊肿可以是一个薄壁的囊腔，其中仅含有液体（我们称之为单纯囊肿），它也可能更复杂，其中包含一些粘稠的液体、血液甚至有固体成分。

卵巢解剖图

Thisfigureshowstheovary,fallopiantube,andfollicles(cysts)

Reproducedwithpermissionfrom:AnatomicalChartCompany,GeneralAnatomy.Copyright?AnatomicalChartCompany.

卵巢囊肿有多常见呢？

卵巢囊肿很常见，大部分女性也意识不到它的存在，因为卵巢囊肿一般不引起症状并且随时间自然消退。然而，大约1/10的女性在她的一生中可能因为卵巢囊肿需要手术。

年瑞典的一项随机横断面研究中，对名25-40岁无症状女性进行B超检查，卵巢囊肿的发生率为6.6%。最近在另一项由美国肯塔基大学发起的研究中，对名女性进行卵巢癌筛查时，B超检查得出的结论，卵巢单房囊肿的发生率为11.5%。

卵巢囊肿的成因

卵巢囊肿的形成原因根据患者的月经情况不同（绝经前与绝经后）而有所差别

▍绝经前女性

排卵：又称“功能性/生理性卵巢囊肿”，是由于卵泡囊逐渐长大但未破裂释放卵子，而形成的囊肿。这类卵巢囊肿一般无需治疗。

皮样囊肿：又称畸胎瘤，是20-40岁女性中最常见的卵巢囊肿类型。皮样囊肿由卵巢的生殖细胞组成（生殖细胞产生卵子），也可包含牙齿，毛发或脂肪组织。大部分皮样囊肿为良性，极少情况是恶性的，也有极少数良性皮样囊肿会有恶变风险。

多囊卵巢综合症(PCOS)：患PCOS的女性卵巢中可能会存在多个小囊肿，这些所谓的囊肿都是没有破裂排卵的生理性卵泡，会随着生理周期会消失和长出新的卵泡，无需手术切除。但是PCOS的女性可能需要治疗其它问题，比如月经不规律，不孕等。

子宫内膜异位症：患有子宫内膜异位症的女性可能合并卵巢囊肿，又称为子宫内膜异位囊肿或“巧克力囊肿”。

妊娠：卵巢囊肿一般出现于早孕期，用来支持妊娠直到胎盘形成。在一些情况下，卵巢囊肿会一直存在至孕晚期。

严重盆腔感染：严重盆腔感染可以波及卵巢及输卵管组织，从而在卵巢及输卵管周围形成脓肿性囊肿。

其它卵巢良性肿瘤：上面提到的皮样囊肿就是一种常见的良性卵巢肿瘤，还有比如像浆液性囊腺瘤或粘液性囊腺瘤等，一般根据病理学诊断。

恶性肿瘤：在绝经前女性中，恶性肿瘤即卵巢癌是卵巢囊肿中比较少的情况，仅有小于1%的卵巢或卵巢周边囊肿与卵巢癌相关。

▍绝经后女性

需要强调的是，在绝经后女性中，功能性卵巢囊肿的可能性非常小，相比之下，卵巢及卵巢周围新生物的性质为恶性的可能性要高于绝经前女性，所以需要加以重视。50岁以下无症状的卵巢囊肿的恶性率约为0.1%，而50岁以后则增加2倍，变为0.3%

卵巢囊肿一般怎么诊断？

B超是诊断卵巢囊肿运用最普遍的手段，有时也会使用CT或者MRI等方法，这些影像学检查的手段可以提供囊肿的大小，位置和其它重要信息，但并不常用。

妊娠试验：临床经常会对发现卵巢囊肿的绝经前女性做血或尿的妊娠试验，因为在怀孕女性中合并卵巢囊肿非常常见。

CA：是一个血清学的肿瘤标记物，在协助判断卵巢囊肿性质时，医生有时会使用CA。但是在判断卵巢肿物性质，特别是在诊断卵巢癌时，不能只依靠CA的数值。比如，部分早期卵巢癌患者CA的数值可能正常；部分非肿瘤状态的人群，CA也会升高，如子宫内膜异位症，部分子宫肌瘤，盆腔感染，以及某些肝肾疾病等。

CA经常推荐给那些绝经后发现卵巢囊肿的女性

CA用于协助判断绝经前发现卵巢囊肿，且囊肿体积很大或者B超怀疑恶性肿瘤可能的女性

CA对于绝经前，卵巢囊肿体积较小或者并无恶性倾向的女性一般不推荐检查

一般而言，卵巢囊肿不需要治疗。因为在绝经前女性中，卵巢囊肿很可能在几个月以后自行消失，而对于绝经后女性，囊肿自行消退的可能性很低。卵巢囊肿的治疗方法主要分为“随诊”和“手术”两方面。

免责声明：

文章目的是提供一般的健康信息，不能代替任何个人的医学诊断和治疗。个人的医学问题需要同医生讨论和咨询。

本文涉及知识点：妇科肿瘤

回复以上关键字，即可获得相关知识点内容。

赞赏