院长专栏这些妇科病会不会影响生育

年2月26日星期三

院长专栏

敬初心

以匠心

专家名片

从事妇产科工作二十余年

医院妇产科进修

医疗事故鉴定专家库成员

市级危重孕产妇抢救小组成员

山东省医学会妇产科学会微创分会委员

擅长：妇科腹腔镜手术和经阴道手术，如经阴道子宫切除，子宫肌瘤剔除术，阴道前后壁修补术；腹腔镜下宫外孕手术，卵巢瘤手术，不孕症手术，腹腔镜辅助经阴道子宫切除术；开腹手术如子宫肌瘤，子宫腺肌病，卵巢瘤手术等等。剖宫产手术技术精湛，难产的处理经验丰富。

女性朋友们在与妇科疾病斗争的过程中，有时候会经历一些“绝望”。

痛不欲生的痛经、久治不愈的阴道炎、严重到贫血的异常子宫出血，以及让人闻风丧胆的恶性肿瘤，尤其对于未婚或是有生育计划的女性来说，难免会担心地问一句：医生，会影响生育吗？

所以今天医院张明智院长来聊聊，那些会影响生育的妇科疾病。

卵巢疾病

卵巢管理着女性的生理周期，它储备、孕育、排出卵子，可以说是女性生育能力的总开关。所以，卵巢一旦生病，就会很大程度上降低受孕几率，这其中就有卵巢子宫内膜异位囊肿和卵巢肿瘤。

●卵巢子宫内膜异位囊肿

由子宫内膜脱落异位到卵巢形成的，并且随着周期性的月经来潮，会引起盆腔内的炎症反应，造成不同程度的盆腔粘连，而严重的盆腔粘连则会影响输卵管的通畅性，从而影响受孕。

建议

如果确诊子宫内膜异位囊肿，有生育计划的女性可以在疾病初期尝试怀孕，因为怀孕对卵巢子宫内膜异位囊肿也是一种治疗。但如果囊肿太大，则需要经过手术治疗，想要怀宝宝就需要等到术后预防复发治疗之后了。

●卵巢肿瘤

卵巢肿瘤不仅是女性生殖器常见肿瘤之一，还是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的肿瘤。多发于月经初潮早、绝经晚、未产的妇女，如果不幸患上，只能尽可能的通过手术进行治疗，并尝试保留生育功能。

盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。多发于性活跃期、有月经的妇女。它通常会导致盆腹腔的粘连，甚至波及输卵管，导致输卵管闭塞。大家都知道，输卵管是精子和卵子相会之处，所以，一旦发现此类疾病，一定要尽早治疗，保住孕育生命的希望。

子宫内膜病变

子宫内膜病变主要指子宫内膜增生甚至是子宫内膜癌。尽管发病率低，但仍有不幸的女性会遭遇，但并非就是断绝了生育的希望。部分因雌激素刺激导致的子宫内膜病变，是可以通过治疗来逆转，但逆转后很可能在很短的时间内有受孕的机会，因此科学备孕和时间赛跑尤为关键。

子宫腺肌症

子宫腺肌症是由于子宫内膜异位到子宫肌层导致的，会对子宫形态造成影响，让子宫不断增大，从而导致不孕。过去多发生于40岁以上的经产妇，但近些年由于剖宫产、人流等宫腔手术增多，呈逐渐年轻化趋势。

目前来说，子宫腺肌症还是一个不可逆的过程，所以建议在疾病初期尽快妊娠，分娩后再进行药物治疗控制疾病发展。

子宫肌瘤

和子宫腺肌症导致不孕的原理一样，子宫肌瘤也会使子宫增大，降低受孕几率。但子宫肌瘤对于受孕的影响，要视肌瘤的大小和位置来定。

可以通过超声、宫腔镜、腹腔镜、磁共振来进行诊断检查。如果过大，或长在输卵口附近，造成压迫，则会影响受精卵的着床或是影响精子和卵子的结合，这时候就需要配合医生的治疗来增加受孕几率。

而如果没有什么症状，或是肌瘤较小，没有造成影响，通常医生也会建议不做特殊治疗，定期复查即可。

得了以上这些妇科疾病，通常医生会建议你尽早结婚生子。虽然生育的自由掌握在自己手上，但是从医学的角度来说，良好的身体状况和适孕年龄，无论是在受孕、孕育方面，还是分娩后的身体恢复，都会让女性更加轻松些。

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