经方故事14能活血化瘀降低血粘稠
在古代的中国,营养不良、疲劳、颠簸、冲撞等,常常导致孕妇流产。在流产的妇女中,常常有胎死腹中的。那时没有外科手术,只能服用药物。桂枝茯苓丸就是当时常用的下死胎方。其他比如月经不畅、妇科的包块、肿瘤等,也是经常使用的。
治江阴电焊女,45岁,下腹不适疼痛检查发现左侧卵巢巧克力囊肿3*1cm,宫颈囊肿多发,宫颈管增厚,盆腔积液。形体中等偏壮实,脸上皮肤粗糙而红血丝多,两颊色斑,下腹按之充实,左少腹按之不适疼痛。自诉每次经来不畅,色暗,血块较多,伴有腰酸。给予桂枝茯苓丸汤方加味,第二次月经来即血块明显减少,月经色转鲜红,腰酸改善,坚持服用两月余,脸上的红血丝也减少不少。月经干净后第三天复查B超子宫卵巢无异常发现,色斑消失一块。
港区38岁林女士,月经淋漓半月仍有少量咖啡色物,腹部B超示子宫内膜厚度15mm,西医建议清宫手术,因害怕而来看诊。就诊时见其形体胖壮皮肤白皙,嘴唇紫暗,腰酸,左下腹充实,按之不适,大便易干结,下肢皮肤干燥而皮屑甚多。处以桂枝茯苓丸加大黄牛膝方:桂枝15克、茯苓15克、赤芍15克、丹皮15克、桃仁15克、怀牛膝60克、制大黄10克。药后下瘀血甚多,5天后干净。一周后复查B超,子宫卵巢无异常发现。子宫内膜厚度4mm。
张家港妙桥李女士,糖尿病5年,一直未服药。脚背脚踝皮肤发黑发暗,浮肿,掹之局部灼热,略有溃烂。西医给予外用药膏效果不佳,多方服药治疗乏效。患者营养中等,脸色暗红,唇暗。处以桂枝茯苓丸加四味健步汤:桂枝15克、茯苓15克、赤芍15克、丹皮15克、桃仁15克、怀牛膝45克、石斛15克、丹参30克。药后半月复诊,下肢浮肿消失,局部皮肤已经明显好转,颜色转淡,局部溃烂逐渐消退。坚持服药两月,局部血液循环明显改善,皮肤好转之发病前的百分之八十,患者对此疗效满意。
江阴新桥陈某,28岁,颜面痤疮多年,下巴为甚,痤疮散在十余粒,颜色暗红、疮体饱满硬结,久不消失者,疤痕结节。经前及饮食辛辣刺激食物为甚。形体较壮实,脸上皮肤毛孔较粗大,便秘,唇舌暗红,下肢皮肤干燥。寻得经来色暗有血块,腰酸。处以桂枝茯苓丸加大黄薏仁方。一周后复诊,痤疮即减少,经来较畅,腰酸改善。坚持服用一月,多年痤疮消失,一年后随访未复发。
桂枝茯苓丸是古代的下死胎方,经典的活血化瘀方,适用于以气上冲、少腹急结、肌肤甲错为特征的疾病。
适合使用桂枝茯苓丸的人具有共同的体质特征,我们称之为桂枝茯苓丸人(桂枝茯苓丸体质),具体特征如下:体格比较健壮,面色多红或潮红,或暗红,或发青,或面部皮肤粗糙或鼻翼毛细血管扩张,眼圈发黑,唇色暗红、舌质暗紫暗淡,舌边紫色或舌底静脉怒张等。皮肤干燥易起鳞屑,特别是下肢皮肤更为明显,或小腿易抽筋,静脉曲张,不能久行,或下肢浮肿或独脚肿,或下肢肌肉有绑紧感,或下肢皮肤色暗,发黑,膝盖以下发凉,易生冻疮,足底皲裂、鸡眼。腹部大体充实,尤其是小腹部;有的患者脐两侧尤以左侧下腹更为充实,触之有抵抗。主诉大多伴有压痛。患者容易有便秘、腰痛、腿疼、痔疮、阑尾炎、盆腔炎、前列腺肥大;容易头痛、失眠、烦躁、发怒、情绪激动;容易头昏、记忆力下降、思维迟钝、语言謇涩。
对于体力衰弱,食欲不振,易恶心、腹泻者及孕妇慎用。对于月经过多者或凝血机制障碍者慎用或忌用。
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