妇科门诊故事缺乏对疾病的防范意识,硬是把

因缺乏对疾病的防范意识，把肿囊良性拖成恶性，希望这个故事引起大家重视。

我今天做的一台手术，原以为1个多小时就可以完成的，结果做了4个多小时，我们台上的四个医生经过持续紧张的手术操作，让我们欣慰的是，手术很成功，也很顺利，只是比我们预期的病变要复杂。

因为术中快速的病检结果是卵巢恶性肿瘤，这个结果对患者和患者的家属无疑是一个沉重的打击，因为卵巢恶性肿瘤的预后很差，对她来说活过五年的几率都很小。

但回顾这个病人的病史，如果他们在四年前，听了医生的建议，早点做手术，或者真的做到了密切随访，那就不会是现在的结果。

在四年前，该患者曾在我们科住院治疗过，当时患者的情况是宫腔积液，右侧卵巢有五公分的卵巢囊肿，肿瘤标志物是正常的，但考虑到患者已绝经十年，建议行双侧附件切除，同时也可以行子宫切除，但是患者当时拒绝手术，表示愿意听从医嘱，密切随访。

我们给她的建议是，至少每半年打一次彩超，抽血查肿瘤标志物，以判断患者的右侧卵巢囊肿的变化情况，很多时候绝经后的卵巢囊肿存在恶变的可能性，可是该患者其实并没有听从医嘱，不要说半年复查一次，但她选择了听周围的人说；“没关系，只要不痛不痒，不需要去浪费钱做检查”，甚至还有人说：“自己也有囊肿，你看，不是也没事么？”，因此该患者，直到一周前，自觉下腹膨胀了，自己还可以摸到包块，暗自感觉，可能是自己的囊肿长大，医院来复查。

不复查不知道，一复查吓一跳，她的右侧卵巢囊肿，现已经长大到15公分，但里面并没有明显的实性的肿物，肿瘤标志物CA是正常的，只是HE4轻微的升高，我们考虑良性的可能性还是高一些，但不排除已经恶变的可能，所以我们向患者及家属建议，尽早手术，患者不知道是出于自己的下腹膨胀难受还是真正的听了医嘱，很快决定表示愿意手术。

针对该患者的手术，我们准备了两套手术方案，如卵巢囊肿为良性的，就行全子宫双附件切除，手术时间大概一个多小时；如卵巢囊肿已恶变，就给予卵巢恶性肿瘤全面分期手术，因为手术切除的组织器官多，范围广，风险高，手术一般要在四小时左右。

只是很遗憾，这个患者的卵巢囊肿已经恶变了，就回到我们开头说的，本来一小时的手术，却花了四个小时才完成，对我们来说累点，无所谓，只是每天面对的工作。但对患者来说，那就大不一样了，良性不影响其寿命，恶性却等于宣判了有期徒刑。

从这个患者的故事，我想告诉大家：

如果身体没什么异常，都需要体检，尽早发现疾病，更不要说已经有了囊肿。卵巢囊肿有恶变的可能，绝经后这种恶变的可能更大，如果有类似的情况的人，一定要重视，希望这位患者的故事可以作为大家的前车之鉴，做好体检和随访，远离疾病，远离癌症，拥有健康。

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