医学知识篇常见阴道炎症的诊断与治疗
女性阴道内常有少量的分泌物，称为白带，主要是由阴道粘膜渗出物、宫颈管、子宫内膜及输卵管腺体分泌物混合而成。正常白带像鸡蛋清样或白色糊状，量少，无腥臭味。
由于不同的致病菌感染，白带颜色、性状等都有所不同，因此患者在出现阴道瘙痒、白带异常后，可以根据白带的颜色、性状等特征，选用不同的药物治疗。
滴虫性阴道炎一、病因
是由阴道毛滴虫引起的阴道炎症。
二、传播途径
经性交直接传播或经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、厕所、衣物、敷料等间接传播。
三、临床表现及诊断
临床表现：白带增多，典型白带呈黄色或灰白色，稀薄的泡沫状，有腥臭味，伴有感染可呈绿色。外阴瘙痒，部位主要为阴道口及外阴，有时有蚁行感、灼热、疼痛、性交痛。有尿道感染时，可有尿频、尿痛等。少数患者阴道内有滴虫但无任何症状，称带虫者，是阴道滴虫的传染源。月经后、产后、性生活后阴道酸度降低，阴道滴虫繁殖引起症状或症状加重。滴虫能吞噬精子，可致不孕。
诊断：根据临床表现，生理盐水悬滴法在阴道分泌物找到滴虫即可诊断。
四、注意事项
1.注意个人卫生，保持外阴干燥清洁。
2.内裤与毛巾煮沸消毒10分钟。
3.避免性生活，夫妻同治。
4.禁食辛辣。
5.按疗程使用。
念珠菌阴道炎念珠菌阴道炎是由白色念珠菌感染引起，又称霉菌阴道炎。
一、病因
白色念珠菌适宜生长于湿润酸性环境中，当阴道内糖原含量增多，酸度增高时念珠菌繁殖而引起炎症，故多见于孕妇、糖尿病患者及接触大量雌激素治疗者。其他易感者有使用大量广谱抗生素者、长期应用肾上腺皮质激素者、应用了免疫抑制药物的肿瘤患者等。
二、传播途径
主要传播方式是间接传播，如公共浴池、妇科检查台等；其次通过性交直接传播。
三、临床表现及诊断
临床表现：主要的临床表现为外阴瘙痒、灼痛，症状重者感到难忍的奇痒、坐卧不安。有的可有尿频、尿痛及性交痛。急性期白带增多，典型的白带呈白色稠厚豆渣样或凝乳块样，无混合感染时无臭味。
诊断：有上述典型临床表现。确诊及症状不典型者需做白带检查，若找到芽孢或假菌丝可确诊。
细菌性阴道炎一、定义
阴道内有大量不同的细菌，而阴道黏膜炎症并不明显的一种混合感染。
二、临床表现
本病患者约10%～40%无症状，有症状者主要表现为阴道排液增多，伴有鱼腥样臭味，偶有外阴瘙痒和阴道灼热感，白带多呈灰白色，薄而均质，黏度很低。
老年性阴道炎老年性阴道炎一、定义
见于绝经后的老年妇女，因卵巢功能减退，雌激素水平减低所致阴道黏膜抵抗力降低，致病菌侵入生长繁殖而引起的阴道炎症。
二、临床表现
主要症状为分泌物增多及外阴瘙痒、烧灼感。阴道分泌物呈黄水样，严重时为脓性，可带有淡血性，甚至发生少量阴道流血。
三、病因
因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，粘膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内PH增高，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎症。此外，手术切除双侧卵巢、卵巢功能早衰、盆腔放疗后、长期闭经、长期哺乳等均可引起本病发生。
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