患卵巢囊肿去世,从查出到恶化仅10个月

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不久前，话剧演员李楠因卵巢囊肿病变晚期抢救无效病逝，年仅39岁。早在年8月份，医院查出卵巢囊肿病变，医生让她立刻住院，但她心疼来之不易的话剧角色，也心疼费用，一直拖到今年春节才入院。然而几天前，还是没能扛过加重的病情。从查出到迅速恶化，才10个月，卵巢囊肿到底有多凶狠？提到这个病有许多人可能觉得很陌生，自己好像不常听到，但困扰了不少女性。它究竟是什么？易变成癌吗？要如何预防？储备卵子、分泌性激素，卵巢对于女性来说太重要了，囊肿可能引起不孕，甚至危及生命。所有女性都要了解一下。分为生理性和非生理性，也有良性和恶性之别。各种年龄均可患病，但以20～50岁最多见。女性在卵泡形成期或怀孕时期，卵巢都可能出现生理性的囊肿。而非生理性的是由于疾病造成的，比如巧克力囊肿、畸胎瘤、卵巢癌。前面两种是良性的，卵巢癌是恶性。卵巢囊肿症状可能出现下腹不适、痛经、月经紊乱、压迫感、不规则阴道流血、腹部包块、尿频尿急、下肢水肿、排便异常及腹水等症状。大多时候可能没有症状，通过检查才能发现。超过80%的卵巢癌在早期也没有症状，所以很多人发现时候已经晚了，所以定期体检非常重要。卵巢囊肿类型主要分为生理性的和病理性的。病理性卵巢囊肿：包括良性囊肿和恶性囊肿。分为生理性和非生理性，也有良性和恶性之别。各种年龄均可患病，但以20～50岁最多见。女性在卵泡形成期或怀孕时期，卵巢都可能出现生理性的囊肿。而非生理性的是由于疾病造成的，比如巧克力囊肿、畸胎瘤、卵巢癌。前面两种是良性的，卵巢癌是恶性。卵巢囊肿症状可能出现下腹不适、痛经、月经紊乱、压迫感、不规则阴道流血、腹部包块、尿频尿急、下肢水肿、排便异常及腹水等症状。大多时候可能没有症状，通过检查才能发现。超过80%的卵巢癌在早期也没有症状，所以很多人发现时候已经晚了，所以定期体检非常重要。卵巢囊肿类型主要分为生理性的和病理性的。

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生理性卵巢囊肿：生理性囊肿的产生多与卵泡发育有关，时而出现，时而消失，比如黄体囊肿和滤泡囊肿。

生理性囊肿多为单侧，囊肿壁薄，一般不需要特殊治疗，或者可以口服2-3个周期短效避孕药来治疗。

生理性卵巢囊肿和病理性卵巢囊肿的早期很难区别，都没有临床症状，超声表现也很相似。

如果囊肿持续存在或增大，则病理性囊肿的可能性比较大。

病理性卵巢囊肿：包括良性囊肿和恶性囊肿。

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良性囊肿比较常见的有：卵巢巧克力囊肿、畸胎瘤、浆液性囊腺瘤和粘液性囊腺瘤等。

良性卵巢囊肿多为单侧，在超声下可以看见液性暗区，有时候有间隔光带，边缘清晰，囊肿活动度好，表面光滑。

恶性囊肿

比较常见的有：浆液性囊腺癌、粘液性囊腺癌、无性细胞瘤及颗粒细胞瘤等。恶性肿瘤多为双侧，增长速度较快，囊肿比较固定，表面凹凸不平。其发病率较低，上皮性恶性肿瘤多发于中老年女性，而生殖细胞肿瘤或性索间质肿瘤多发于年轻女性或中年女性。

卵巢囊肿要不要紧，是否易癌变？卵巢囊肿有癌变风险。如果卵巢囊肿生长迅速，尤其双侧性，癌变的可能性就相对大了，要尽早治疗。如果查出来卵巢囊肿，先不要着急，一般要先在下一次月经来潮的第四、第五天做个复查，来诊断是生理性的还是非生理性的。尽管概率小，巧克力囊肿也有恶变的可能性。所以查出卵巢囊肿，即使囊肿不大、肿瘤标志物正常，也要定期复查。如果进行了手术，也有复发的可能性，需要在医生指导下继续药物治疗。年轻的女性如果确诊卵巢囊肿，有条件的情况下可以尽早生育。而绝经后的女性，遇到卵巢囊肿更要警惕，需要更积极地手术治疗。卵巢癌可发生在各个年龄段，不能忽视的“蛛丝马迹”卵巢位于盆腔深处，一开始发病没有典型症状，早期病变容易被忽视，因此被称“沉默的杀手”，是死亡率最高的妇科恶性肿瘤。数据显示，中国卵巢癌的发病率以6.3%的速度增加，每年新增卵巢癌5.2万多例，死亡2.25万例，五年生存率仅40%。提及卵巢癌，很多人以为是中老年女性的专利。事实上在女性的整个生命周期里，各个年龄都可能中招，只是病例类型不大一样而已。目前卵巢癌的病因尚不明确，有卵巢癌家族史的女性，或者存在BRCA1或BRCA2基因突变的女性，是卵巢癌的高危人群，应该密切做好随访观察。没有生育过、长期睡眠不好、经常接触滑石粉的女性，也容易被卵巢癌盯上。医生提醒，当出现腹胀、下腹不适或消化不良等消化道症状，以及月经改变，异常子宫出血等症状，长期调治难以缓解，应该警惕卵巢病变。对于早期发现，建议每年做一次妇科检查或妇科B超。卵巢囊肿有癌变风险。如果卵巢囊肿生长迅速，尤其双侧性，癌变的可能性就相对大了，要尽早治疗。如果查出来卵巢囊肿，先不要着急，一般要先在下一次月经来潮的第四、第五天做个复查，来诊断是生理性的还是非生理性的。尽管概率小，巧克力囊肿也有恶变的可能性。所以查出卵巢囊肿，即使囊肿不大、肿瘤标志物正常，也要定期复查。如果进行了手术，也有复发的可能性，需要在医生指导下继续药物治疗。年轻的女性如果确诊卵巢囊肿，有条件的情况下可以尽早生育。而绝经后的女性，遇到卵巢囊肿更要警惕，需要更积极地手术治疗。卵巢癌可发生在各个年龄段，不能忽视的“蛛丝马迹”卵巢位于盆腔深处，一开始发病没有典型症状，早期病变容易被忽视，因此被称“沉默的杀手”，是死亡率最高的妇科恶性肿瘤。数据显示，中国卵巢癌的发病率以6.3%的速度增加，每年新增卵巢癌5.2万多例，死亡2.25万例，五年生存率仅40%。提及卵巢癌，很多人以为是中老年女性的专利。事实上在女性的整个生命周期里，各个年龄都可能中招，只是卵巢囊肿的不同病因和治疗方式，对生育力的影响不同。比如：巧克力囊肿：可能会导致女性不孕育龄期女性比较常见，它虽然是一种良性病变，但存在恶性行为：增生、浸润、转移。巧囊周期性的出血或破裂，将导致盆腔粘连，进而导致输卵管粘连，影响输卵管的通畅性。同时，巧囊也会分泌一些免疫相关因子，可能会影响到卵子发育和内膜容受性。其他良性肿瘤：对卵巢组织和生育力或多或少有影响可以通过手术切除肿瘤，对卵巢组织和生育力或多或少可能有点影响。术后粘连可能会改变卵巢位置使输卵管拾卵困难，或者卵巢因粘连包裹发生排卵障碍，或者卵巢周围血运减少，卵巢功能受损。恶性肿瘤：可能无法保留生育功能做手术治疗切除的范围非常广泛，有时甚至不能保留生育功能。放疗或化疗可能会对卵巢组织造成不可逆的损伤，对于有生育要求的年轻女性，可以酌情考虑先做生育力保存，再做治疗。1.一定要重视检查一般体检发现不了卵巢癌，有时做腹部B超和阴道超声波检查以及CT都难以确诊。只有加上一个肿瘤标记物CA的检查，诊断效果会确切些。早发现早治疗，生存率很可观。所以这是预防卵巢癌的方法。有需要的人群进行基因筛查，提示家族里患卵巢癌以及患乳腺癌的风险。如果提示自己风险比较高，应该每三个月进行一次妇科B超，密切监测卵巢和乳腺会不会发生病变。2.饮食营养要均衡保持健康的心态、健康的生活方式，不要熬夜，注意饮食的规律性，不要过多食用偏辛辣刺激的食物。少食高胆固醇和高脂食物，多食用含β胡萝卜素多的食品。世界卫生组织鼓励女性在生育的基础上，采取服用避孕药的方式避孕，以抑制卵巢排卵，降低发病率。据了解服用避孕药五年后的女性，今后10年内比他人罹患卵巢癌的几率少一半以上。这里的避孕药不包含那种强制让月经来临的紧急避孕药，吃这种药对身体伤害会更大。3.早期教育目前各类平台对宫颈癌的科普宣教很多（其早期症状易被发现）与此同时也应加大对卵巢癌的宣传力度，让女性加深了解加强防范；动员女性每年做体检时，应加做腹部B超和阴道超声波进行筛查，以尽早发现卵巢癌的蛛丝马迹。4.别把这些症状误当一般妇科病比如腹胀、腰酸、乏力、腰围增粗以及尿频、月经改变（如月经不规则或经量增多）大便习惯改变（包括腹泻或便秘）等。尤其是经常有前四种现象，一定要予以重视，到医院检查确诊原因。乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌等等，都是威胁女性生命安全的“杀手”。时刻

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