超声诊断学考试专用重点总结3
急性胆囊炎，胃穿孔，原发性：由婴幼儿多见，由肠管蠕动功能紊乱引起；继发性：由消化道畸形，肿瘤，息肉等引起超声特征：的高回声区。囊肿的内径一般为3cm左右，有时黄体
囊肿或出血性黄体囊肿的大小可达8cm或更大，较大宫直肠陷窝
室间隔缺损的超声表现：答：①室间隔回声肠梗阻，胰腺癌。慢性胰腺炎
轮廓不清,边界不规整,界限不清体积轻度肿大或局限性增大,不如急性明显内部回声增高、不均匀、条状或带状回声常合并假性囊肿、胰管扩张、胰石等胰腺癌
3个月内体重↓大于4.5kg35Y持续性腹痛4W厌食一般身体状况减退等胰头2/3,胰体尾1/3
临床表现:上腹疼痛或不适、腰背痛、厌食、进行性体重减轻。发生于胰头部因出现黄疸可较早发生，发生于体尾部者早期症状不明显，发现时多属晚期。
主要表现:多为局限性肿大,也可是弥漫性增大失去正常形态.
肿块边界不清,蟹足样肿块内部回声:多低回声,亦可为高回声及混合性回声肿块后方回声减弱或消失,小肿块无.
胰管扩张:边缘平滑,蛇行或串珠状
间接表现:压迫周围脏器,挤压或移位现象.挤压血管、胆管或胰管→梗阻肝、周围淋巴结转移,腹水测量方法与正常值
脾厚径:肋间斜断面显示脾长轴的脾门及脾静脉,脾门至脾膈面的最短距离.
男4(3.0±0.6)cm,女(2.8±0.5)cm.脾长径：通过左侧肋间扫查显示脾的最大长轴断面图像，测其上下端距离．男（９.０±１.１）cm,女（８.５±１.０）cm.弥漫性脾肿大
成人男４ｃｍ女３.８ｃｍ，同时脾下缘超过肋缘线．最大长径１１ｃｍ腹膜后巨大肿块→脾后上，左肾前下移位巨脾→左肾向内移位肝左叶大或肿瘤→脾向背侧移位
肿大程度确定
轻度肿大：厚度4.0cm，肋下刚可触及，但不大于肋下3cm中度肿大：长度、厚度均明显增加，脾肋下3.0cm，直至平脐
重度脾大：形态失常，脾门切迹消失，脾下极超过脐水平线下，对周围正常脏器有挤压。脾外伤
1.脾包膜下血肿，脾外形失常，体积增大，内部回声密集增强，脾包膜光滑、完整，但可隆起，包膜与脾实质之间为无回声或低回声区所占据，呈“月牙”形。严重者，可呈梭形压迫脾实质，使其表面呈凹陷状。
2.脾实质内（中央型）血肿时，脾实质内部呈现一个或多个不规则液性无回声区或低回声区，内部回声可不均匀，但未到达脾脏表面、膈面或底面。有时可发现无回声区内有团块状高回声。
3.真性脾破裂，高回声的脾包膜线常出现局部中断或不完整。该缺损呈无回声线状结构伸入实质内，并可出现不规则形的回声增强或低回声、无回声区。同时，在脾周围可出现无回声区包绕脾脏，严重者可在盆腹盆腔内出现游离性的无回声暗区。脾梗塞
脾肿大:多见
急性期:局限性低回声区(典型为楔形),内为蜂窝状或短线状.液化坏死时→无回声.CDFI有助于诊断陈旧性:纤维化,瘢痕化,钙化胃癌
超声特征：
一、假肾征、靶环征：胃壁显著增厚，胃腔狭窄
二、胃癌的回声改变：
1）胃壁增厚、粘膜面不光整，胃壁呈局限性或弥漫性不规则增厚，呈弱回声，胃壁僵直2）胃腔狭窄、变形，正常胃壁的五层结构层次紊乱，中断或破坏
3）幽门狭窄时可见胃腔扩张，液体潴留，排空延迟或无排空
4）病变胃壁僵硬，蠕动减弱或消失5）较大肿瘤体内可出现彩色血流信号胃癌的超声分型
肿块型：癌肿呈低回声团块突向胃腔，形态不规则，表面粘膜层隆起，不平整溃疡型：单纯溃疡型溃疡周围隆起，呈“火山口”表现，周边胃壁明显增厚
弥漫浸润型：胃壁显著增厚，呈弱回声，胃壁五层正常结构消失，胃腔狭窄，可呈“假肾征”或“靶环征”肠梗阻
病理：梗阻部位扩张明显，肠管因扩张变薄，粘膜发生溃疡、坏死，梗阻以下肠管则瘪陷，扩张肠管与瘪陷交界处为梗阻部位分三大类：机械性肠梗阻：（炎症、肿瘤、粘连、套叠、扭转等）
动力性肠梗阻：由于肠壁肌肉运动紊乱，无器质病变
血运性肠梗阻：由于肠管血运发生障碍，失去运动能力超声特征
肠管内积气、积液，显示肠管扩张肠蠕动异常：扩张肠管内液体及气体呈点状回声来回流动或旋涡滚动。机械性：蠕动加强或逆蠕动；麻痹性：蠕动消失肠粘膜皱襞：称为“键盘征”、“琴键征”伴腹腔积液征肠套叠
横断扫查：为同心圆或靶环征、三环征纵断面扫查：为“套筒征”或“假肾征”鉴别诊断
与正常胃腔形成同心圆或靶环征鉴别：饮水后同心圆会随胃蠕动波不断出现变化，而肠套叠形成同心圆不会消失
与胃肠道肿瘤出现假肾征、靶环征鉴别：肠道肿瘤靶环征肠壁厚薄不一；而肠套叠的鞘部形成外圆轮廓多较光滑、完整急性阑尾炎超声特征
卡他性阑尾炎：声像图不典型，可在阑尾区见拇指状腊肠形的低回声光团化脓性阑尾炎：阑尾肿大，阑尾区见强弱不等混合性光团坏死性阑尾炎：阑尾处异常光团，杂乱不规则，边界强弱不等并腹腔积液
原发性甲亢1、弥漫性毒性甲状腺肿。
2、甲状腺增生肥大，分泌过量的甲状腺激素，使机体氧化过程加速，代谢活动增强。3、临床表现：甲状腺体积增大，质地坚硬，血管丰富，血流加快，眼球后的肌肉水肿，引起眼突征。临床可表现为神经过敏，情绪易于激动，心悸多汗，食欲亢进等。4、声像图：
●甲状腺呈弥漫性均匀性肿大，左右对称，包膜规则，腺体轮廓可呈分叶状。峡部厚可达1cm。
●内部回声受病程和治疗的影响正常或稍强。●CDFI：甲状腺内血流呈“火海征”。甲状腺上下动脉增宽，血流加快，峰值可达70cm/s。
畸胎瘤：1脂液分层征2面团征3多囊型4瀑布征，垂柳征5星花征6壁立结节征7杂乱结构征8线条征葡萄胎：1、完全性葡萄胎：子宫增大超过妊娠月份；子宫内出现密集水泡暗区，似蜂巢状或暴风雪状，合并出血，可见不规则暗区；宫腔无胎儿及胎盘影像；双侧附件区可探测薄壁多房囊生物。2、退化性葡萄胎：子宫小于停经月份；宫腔内零散或不规则的水泡状暗区；宫腔内无太热及胎盘影像；附件区可见黄素囊肿影像。3、部分性葡萄胎：子宫增大超过妊娠月份；宫腔内可见大部分水泡状暗区，还可见完整胎儿影像；探测不到完整胎盘及羊水暗区；附件区有时可见黄素囊肿。4、恶性葡萄胎：子宫增大外形不规则；子宫内回声增强，刮宫后黄素囊肿反↑；宫旁见肿块回声和/或陶氏窝积血。
子宫肌瘤：声像图：子宫体积增大，形态规则或不规则，子宫内中等或弱回声，内膜移位，膀胱见压迹，周围见环形状或半环状血流信号。
异位妊娠：输卵管妊娠声像图特征：1、子宫增大，宫腔内无胎囊光环，有阴道流血时宫腔可稍微有扩张。少量积血为液性暗区，周边蜕膜回声稍高称为假胚囊2、附件区包块：未破裂时可见孕囊（1）子宫外的一侧见到小环状回声，如见胎芽和胎心搏动可确诊（2）子宫一侧见不规则边界和不太清楚的中低回声区3、破裂后附件区见血肿，盆腔积液，多见于子宫直肠凹陷前置胎盘：分型：中央型或完全性前置胎盘（中央型、前臂型、后壁型、左侧壁型、右侧壁型），部分性前置胎盘，边缘型前置胎盘中央型：胎盘的中心部分覆盖宫颈内口前壁型：胎盘大部分附着于子宫前壁，下段小部分延伸后壁后壁型：胎盘大部分附着于后壁，下段小部分延伸至前臂左侧壁型：胎盘大部分附着于子宫左侧壁，下段小部分延伸至右侧壁右侧壁型：胎盘大部分附着于子宫右侧壁，下段小部分延伸至左侧壁部分性前置胎盘：宫颈口已开，胎盘实质回声覆盖部分宫颈口边缘性前置胎盘：胎盘下缘回声紧靠子宫颈内口，但未覆盖宫颈内口前置胎盘的鉴别诊断：
1胎盘早剥：胎盘早剥的胎盘位置正常，无前置情况2胎盘边缘血窦破裂：临床上可有明显阴道出血，超声检查可见胎盘附着正常位置，无前置胎盘情况，胎盘边缘见液性暗区3子宫下段局限性收缩：子宫下段的肌壁增厚或隆起，回声增高，类似胎盘回声造成覆盖子宫内口的假象，故应待子宫收缩缓解后再复查胎盘早剥胎盘早剥分型：临床分轻型和重型轻型：胎盘剥脱面不超过胎盘面积的1/3包括胎盘边缘血窦破裂出血，以阴道出血为主要临床表现重型：以隐形出血为主，胎盘剥离面超过1/3,同时有较大的胎盘后血肿胎盘早剥声像图；声像图随剥离部位、剥离面大小及检查时间不同而有多种表现；1胎盘与子宫壁间出现边缘粗糙、形态、不规则的液性暗区，其内可见散在光斑回声，常见于隐形剥离。2胎盘与子宫壁间可见肿物，为中等密度光团回声。3胎盘边缘长型索状肿物，或胎膜与宫壁间见凸向羊膜腔肿物，呈液性区或低回声，散在光点回声。4胎盘异常增厚5羊水区内可出现散在漂浮的小光点。6可显示胎儿心脏有无搏动，以了解胎儿的存活情况。
胎盘早剥鉴别；1胎盘血窦；其声像图可在太平切面显示一长管型或不规则液性区，中间可有隔或有隔，有时其内可见沸水征。2子宫肌瘤；肌瘤边缘较清，形态较规则常见向宫内或宫外凸出，挤压子宫壁及胎盘。3.胎盘囊肿；胎盘实质回声区内可是单个或多个液性暗区，边缘清楚。4胎盘血管瘤；位置多有胎盘实质内或突向羊膜腔，回声较均匀。5局部子宫收缩：可见一向胎盘突出的半圆形若回声区，类似胎盘后血肿的图像。
卵巢非赘生性囊肿：是一种特殊的囊性结构而非真性的卵巢肿瘤，一般体积较小，多能自行消退。分以下四种1滤泡囊肿为卵巢的生理性囊肿，由于卵泡不成熟或成熟后不排卵，卵泡未破裂或闭锁，因而持续增大，卵泡液潴留而形成囊肿。一般直径1-3cm，最大不超过5cm。声像图表现：卵巢内圆形无回声区，边缘清晰光滑，常突出于卵巢表面，内面1-3cm，很少大于5cm者，在定期随诊探测中，可见囊肿无回声区自行缩小或消失。2黄体囊肿，系黄体形成过程中，黄体血肿液化所致。其囊肿的直径一般大于2.5-3cm。妊娠黄体也可以增大形成囊肿，一般在妊娠3个月可自然消失。声像图表现：卵巢切面内亦可出现无回声区囊肿图像，其内可有分隔的光带或片状
的黄体囊肿可能自发破裂，发生急腹症，酷似宫外孕破裂表现，需注意鉴别。3、黄素囊肿是在病理情况下发生的，与滋养层细胞伴发。如葡萄胎患者50%-60%有之。由于绒毛膜促性腺激素刺激卵泡使之过度黄素化所引起。多成双侧性。声像图表现：卵巢切面内出现圆形或椭圆形无回声区，壁薄，边界清晰，亦可呈分叶状。内有多房性间隔光带回声。囊肿大小不一，一般为3-5cm。随滋养层细胞肿瘤治疗后，囊肿可自行消退。4、多囊卵巢综合症具有月经紊乱，闭经，无排卵，多毛，肥胖，不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变，称为多囊卵巢综合症。多见于17-30岁妇女。系月经调节机理失常所致，与内分泌有关。声
像图表现：双侧卵巢呈均匀性增大，单侧面积5.5cm2
，轮廓清晰，包膜回声增高。卵巢切面内可见数个大小不等的圆形无回声区，多数小与5mm，其数目多在10个以上。经阴道超声检查可见卵巢髓质回声异常：髓质面积增大；髓质回声明显增强与卵泡形成明显对比；卵巢呈蜂窝状改变。有时可见有陶氏腔和结肠旁沟少量液性无回声暗区。
1肿瘤边界不整，凹凸不平，2内部多为弱回声性衰减暗区，分布不均，少数呈等回声或亮回声。3后壁回声减低或消失4癌瘤后方回声多呈衰减暗区。5癌瘤向组织或皮肤呈蟹足样浸润6癌瘤中心液化或坏死时可见不均匀值的低回声或无回声区。
颈总动脉，颈内动脉和颈外动脉的比较：1、内径：颈总内外2、收缩期峰值：颈总外内3、舒张末流速：内颈总外4、外颈总内肝脏超声扫查标志：门静脉是叶和段的“示标”，肝静脉叶和段的“界标”肝十二指肠韧带中的门脉在下腔静脉前形成交叉;超声扫查平卧位最常用，左侧卧位补充，右卧位显示左外叶
前列腺增生与前列腺ca鉴别：增生：好发部位限于内腺，內腺呈圆形或椭圆形增大，外腺萎缩，二者界限清楚，包膜完整光滑，回声较强，左右一般对称，无倾犯邻近组织，膀胱凸出。Ca好发部位外腺起源居多，外腺病变使内腺受压变形，内外腺组织界限模糊不清，包膜表面隆起，不规则边缘模糊不清，左右不对称，侵犯精囊，膀胱等
输尿管三狭：肾盂输尿管交界处、跨过髂动脉处、进入膀胱处。
肝癌：声像图：直接征象肝内出现实质回声肿瘤，其形态和内部回声与肿瘤的大小及病程有密切关系。当肿瘤≤5㎝时，多呈园形，低回声或结节状低回声，也可呈高回声，肿瘤周围可伴有声晕，周围及内部彩色血流显示不丰富。当肿瘤＞5㎝时，呈园形或不规则结节状等回声，少数呈结节状高回声，肿瘤周围多有声晕，CDFI示丰富抱球样血流。肝癌伴癌肿出血、坏死液化时，肿瘤呈混合性回声。弥漫性肝癌呈肝内布满低回声结节，有时仅呈现肝内光点增粗而无结节样回声。巨块型周边可见卫星结节。间接征象①肿瘤压迫血管，造成血管变细、绕行截断；②肿瘤增大或位于第一肝门处时，可压迫肝管引导肝内胆管扩张。
转移征象①肝癌伴肝内局部转移，在原发肿瘤周围出现卫星状布散的小结节；②肝癌伴门静脉、下腔静脉癌栓时，门静脉或下腔静脉内出现低回声，并管腔增宽。③肝癌伴淋巴结转移，在肝门处、腹主动脉旁、锁骨上出现园形低回声肿大淋巴结④晚期肝癌患者出现腹水、胸水。鉴别：1、低回声小肝癌与肝囊肿鉴别肝癌为低回声且后方回声无增强或稍有增强，肝囊肿为无回声区且后方回声显著增强。
2、回声增强型肝癌与肝血管瘤鉴别前者内呈结节状回声，周围多有声晕，肿瘤质硬，后者呈网络状结构回声，周围多无声晕，肿瘤质软。3、混合回声型肝癌与肝脓肿鉴别声像图较难鉴别，主要是结合病史及短期随访。4、弥漫性肝癌与肝硬化鉴别出根据甲胎蛋白指标外，前者肝脏体积常增大，后者肝脏体积则缩小。
法洛四联症：1、肺动脉狭窄，VSD、升主动脉骑跨，右室肥厚2、声像图：切面心动图：（1）主动脉增宽伴骑跨，主动脉径明显增宽前移，右心室流出道变窄，主动脉前壁与室间隔连续中断（2）VSD，嵴下行缺损较大易显示，干下型显示缺损位于肺动脉瓣下（3）右室肥厚，右室前壁及游离壁均增厚，伴室腔扩大（4）肺动脉狭窄：漏斗部狭窄分为局限及肥厚性（室上嵴，隔束，壁束均肥厚）隔膜型，长管型（自肺动脉瓣下整个右室漏斗部均肥厚，形成管状狭窄）；肺动脉瓣叶及瓣叶狭窄：肺动脉瓣环小伴有瓣叶短小回声增强，常伴有主动脉瓣狭窄后扩张;肺动脉主干及左右分支近侧段可以有局限性或普遍狭窄；左房左室腔径减小，二尖瓣形态正常幅度小，左室功能低下。M型：主动脉前移，右室壁流出道狭窄，主动脉前壁与室间隔连续中断，右室壁增厚及右室腔大，室间隔增厚，二尖瓣幅度减小，曲线形态正常，左房左室腔小，室壁运动幅度小。多普勒：收缩早期低速左向右分流，收缩中晚期右向左分流彩超：心尖五腔收缩期左右心室的蓝色血流射向主动脉根部;左室长轴室水平有收缩期左向右红色血流及舒张期右向左蓝色血流；肺动脉狭窄处的彩色血流束变细及其远侧多彩湍流；若为肺动脉瓣及肺动脉主干闭锁，则其远侧无彩色血流信号。诊断标准：主动脉增宽前移跨骑，主肺动脉关系正常;室间隔缺损；肺动脉狭窄，右室漏斗部狭窄，肺动脉瓣狭窄或两者并存的混合型狭窄；右心室肥厚伴扩大鉴别：（1）永存动脉干：大血管短轴观显示大血管前方及左侧无右室流出道及肺动脉，大血管常有三个以上瓣叶（2）右室双出口：左室长轴观显示两大血管发自右心室或后方血管跨骑，鉴别点两大血管并列失去正常关系，主动脉与二尖瓣之间正常的纤细回声消失，代之以高回声团块状为肌性连续。输卵管妊娠声像图特征：（1）子宫增大，宫腔内无真胎囊（2)附件包块，未破裂时可见孕囊，破裂后附件区可见血肿、盆腔积液（3）盆腔积液，最常见于子
失落是诊断室间隔缺损的直接征象，相应缺损部位室间隔回声连续中断，断端回声增强。②左室左房扩大，小型缺损左、右室扩大不明显，中等以上的缺损左向右分流量多，出现左室、左房扩大，房室间隔向右膨出，左室壁搏动增强，二尖瓣活动幅度增大。③右室流出道及肺动脉径扩大，搏动增强。④肺动脉高压，二维超声心动图显示肺动脉扩张，肺动脉瓣开放时间缩短及收缩期振动。M型超声心动图肺动脉左瓣曲线常表现为a波消失，ef段平坦，cd段见扑动波，呈“W”形。⑤彩色多普勒显示于室间隔缺损处一束红色为主的五彩血流，从左室进入右室。彩色分流信号的起始部位能准确显示缺损部位，并指导频谱多普勒取样。⑥频谱多普勒，将取样容积置于室间隔缺损处的右室侧，显示收缩期左向右分流频谱，呈单峰波形，速度较高；但缺损较小的小梁部肌部缺损、室间隔缺损合并肺动脉高压及室间隔缺损合并右室流出道狭窄者，分流速度可较低。巨大室间隔缺损者，两侧心室压力基本一致，分流速度很低，甚至无分流。
法洛四联症的超声表现：答：①肺动脉狭窄，心底短轴切面可见漏斗部、肺动脉瓣环、肺动脉瓣和（或）肺动脉主干及分支有不同程度狭窄。②室间隔缺损，一般为嵴下型流出道缺损，表现为主动脉根部前壁与室间隔连续中断。③主动脉骑跨，主动脉增宽，前壁前移，后壁与二尖瓣前叶仍相连，形成“骑跨”征象。④右室前壁增厚，右房右室轻度增大，左房左室正常或略小。⑤彩色多普勒显示左室长轴一束红色血流从左室流出道进入主动脉，同时右室侧见一束蓝色血流经室间隔缺损进入主动脉。胸骨旁大动脉短轴在右室流出道和肺动脉内可见以蓝色为主的五彩细窄射流束，射流束越窄则流出道或肺动脉狭窄越严重，肺动脉闭锁时射流束消失。⑥将取样容积置于右室近室间隔缺损处见收缩期向下舒张期向上的血流频谱，提示法洛四联症在收缩期大量右向左分流，舒张期存在少量左向右分流。将取样容积置于肺动脉瓣下，可记录到收缩期负向湍流频谱。72.二尖瓣狭窄的超声表现：答：（1）M型超声心动图①“城墙波”出现：由于二尖瓣波群可见EF斜率减慢，E、A两峰间凹陷消失，两峰相连呈平顶形而称之为“城墙波”。②二尖瓣前后叶同向运动：正常人二尖瓣前叶于舒张期向前运动，E、A两峰呈M形；后叶对应向后运动，呈W形，称E＇和A＇峰。二尖瓣狭窄时，前叶向前运动，后叶受牵拉亦向前运动，故呈同向运动。（2）二维超声心动图①二尖瓣口开放幅度减小及二尖瓣口面积变小，是超声诊断二尖瓣狭窄的最主要依据。瓣口开放幅度小于20mm，二尖瓣口面积
小于2.0cm2
可诊断二尖瓣狭窄。②二尖瓣增厚、钙化、呈团块状回声，瓣叶边缘粘连，腱索及乳头肌增厚，使瓣膜开放受限。轻度二尖瓣狭窄舒张期二尖瓣前叶呈圆顶状突向左室流出道，呈“气球样”改变。③左心房扩大，这是二尖瓣狭窄时心脏结构的重要改变，左房扩大与瓣口狭窄程度呈正比。④肺静脉扩张，心尖四腔切面可显示肺静脉明显扩张。⑤肺动脉高压，长期肺淤血导致肺阻力增加，肺动脉高压，表现为肺动脉增宽，右心室及右心房扩大。（3）多普勒超声心动图：于心尖二腔或四腔切面将取样容积置于二尖瓣口左室侧，显示舒张期宽大的湍流频谱。舒张早期峰值血流速度（Vp）1.5m/s，舒张期平均血流速度（Vm）0.9m/s。彩色血流显像：舒张期二尖瓣口见从左房进入左室的红色为主的五彩镶嵌的血流信号。二尖瓣关闭不全的超声表现：答：（1）二维超声心动图①风湿性二尖瓣关闭不全者，二尖瓣增厚，回声增强，二尖瓣前后叶不能对合。②左房及左室增大，左室壁及室间隔搏动增强，右室亦可增大。（2）多普勒超声心动图：频谱多普勒于心尖四腔切面将取样容积置于二尖瓣口左房侧，可显示收缩期的返流血流，最大速度可达3～4m/s以上。彩色多普勒显像：二尖瓣口收缩期从左室向左房方向的返流，方向为垂直左房顶部或斜向左房侧壁。
76．二尖瓣脱垂的超声表现：答：（1）二维超声心动图：①二尖瓣前叶和／或后叶收缩期瓣体向左房内膨出，超越瓣环连线3mm。脱垂的前叶与主动脉后壁夹角、脱垂后叶与左房后壁夹角90°。前后叶闭合点向后移位②舒张期左房血液快速充盈，圆隆形突向左房的瓣叶迅速向前运动与室间隔碰撞，瓣叶出现随心动周期来回于左房、左室摆动的梿枷运动。（2）M型超声心动图：二尖瓣曲线CD段于全收缩期，或收缩中晚期向下凹陷，呈吊床样改变，低于CD连线3mm。脱垂瓣叶活动幅度大。（3）多普勒超声心动图：取样容积置于二尖瓣口左房侧，见收缩中、晚期或全收缩期宽带湍流频谱。彩色血流显像：左房内见收缩期返流信号。前叶脱垂时二尖瓣返流朝向左房外侧壁，后叶脱垂时二尖瓣返流朝向房间隔。
77．主动脉瓣狭窄的超声表现：答：（1）二维与M型超声心动图：①先天性主动脉瓣狭窄可显示主动脉瓣无正常的三叶瓣，代之以回声增强的二叶瓣或四叶瓣；风湿性主动脉瓣狭窄可显示主动脉瓣明显增厚回声增强，同时可伴有二尖瓣增厚增强；老年性主动脉瓣狭窄与风湿性主动脉瓣狭窄回声相似。②
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