多囊卵巢综合征中医应该如何治疗武汉妇科专

　　多囊卵巢综合征中医应该如何治疗?武汉妇科专家姜瑞雪：应益肾疏肝、化痰活血!多囊卵巢综合征(PCOS)其特点为双侧卵巢增大，包膜增厚，在包膜下，卵巢的皮层中含有大量大小不等的囊性卵泡，临床可见闭经、月经稀发或不孕，肥胖或痤疮，性激素测定血黄体生成素/促卵泡激素2。它是一种卵泡发育障碍，以长期不排卵及高雄激素为特征的内分泌综合征，具有发病多因性、临床表现多态性。属于中医月经病、不孕症范畴。

　　从临床辨证上看，其病因病机为肾虚肝郁为本，寒凝血瘀痰湿互结为标。肾为先天之本，肾阳虚命门火衰，冲任失去温煦，下不能暖宫，胞宫虚寒，阳虚寒凝可致宫寒不孕。肾中之阳司气化，肾阳虚而气化不利，水液停聚而成痰湿，痰湿阻络，气机不畅，则气滞血瘀(因虚致瘀也)，痰瘀互结，阻于胞络，冲任失调而不孕。女子以肝为先天，以血为本，肝者主疏泄藏血，肝气郁结，气机不畅，疏泄失司，气血失调，则冲任不能相资，精血失化，则郁而不孕。故益肾疏肝、化痰活血为本病治疗大法。

　　多囊卵巢综合征医案一则：

　　患者，女，26岁，年9月15日初诊。自述月经后愆痼疾，业已五年，结婚2年同居未孕，医院诊为PCOS，曾服达英35、黄体酮胶囊以及中药调治。刻下月经半年未行，体胖多毛、腰酸畏寒，带下淋漓，抑郁而烦，夜寐不宁。激素检查示：黄体生成素7.99mIU/ml，促卵泡激素4.8mIU/ml，雌二醇39pg/ml，催乳素6.09ng/ml，睾酮86.1ng/mL，孕酮0.68mg/ml。诊脉弦细，舌红苔薄白根厚，舌尖有瘀点。脉证合参，属肾虚肝郁、痰瘀互结之不孕，予以温肾疏肝、祛瘀化痰治之，宗阳和汤合四逆散增损。

　　年10月13日二诊。病史同前，药后诸症悉减，10月4日经至，带经9天，经量中等，夹有血块，腰酸畏寒，值排卵期，诊脉弦细，舌红苔薄白根厚，舌尖有瘀点，予以温肾活血助孕治之。患者遵上法，临证加减化裁连服至年11月27日，电话告知停经一月余，11月24日查β-HCG：71.3mIU/ml，孕酮：16.3ng/ml。

　　年12月3日，毓麟五周，自述近日腰酸乏力，少腹不适，纳差欲呕，查β-HCG：.8mIU/ml，孕酮：18.1ng/ml。诊脉滑，舌红苔薄白，予以益肾和胃安胎治之。

　　姜瑞雪简介：》》》 　　主任医师，湖北中医药大学教授，中医学博士，硕士研究生导师?

　　中华中医药学会中医诊断学分会委员，世界中医联合会中医诊断学分会常务理事

　　年获湖北中医药大学硕士学位，医院临床进修，年获湖南中医药大学博士学位。从事中医教学、临床和科研工作近30年，主持参与完成厅级以上科研项目10余项，主编中医专著和教材10余部，发表学术论文30余篇。以中医学整体观念为指导，遵循中医辨证施治原则，采用中药内调配合针灸、耳穴按压等外治方法，在治疗青春期多囊卵巢综合症、不孕症等疑难杂症方面取得了显著的临床效果。

　　擅长诊治：

　　1)不孕症、习惯性流产、多囊卵巢综合征、卵巢囊肿、卵巢早衰、子宫肌瘤;

　　2)月经不调、痛经、闭经、子宫内膜异位症、阴道炎、盆腔炎、宫颈糜烂、HPV感染;

　　3)乳腺增生、乳腺纤维瘤、更年期综合征等妇科疾病和内分泌失调引起的面部黄褐斑、痤疮等皮肤病症以及内科常见病、孕前调理等。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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