卵巢囊肿的超声诊断

一，卵巢囊肿分类：

（1）非赘生性囊肿：滤泡囊肿，黄体囊肿，黄素囊肿，卵巢冠囊肿等

（2）赘生性囊肿：浆液性囊腺瘤，粘液性囊腺瘤，畸胎瘤，卵巢颗粒细胞瘤等

二，非赘生性囊肿特征：

（1）滤泡囊肿：卵泡成熟后不排卵或闭锁卵泡持续存在，卵泡液潴留而致，一般为单侧，直径约1-3cm，常形成与排卵期，壁薄，液清，2月可自行消失。

（2）黄体囊肿：黄体持续存在，黄体血肿液化形成的囊肿，较少见，一般为单侧，直径约5cm，可增至更大。分妊娠黄体和月经黄体。2月内可自行消失。

（3）黄素囊肿：发生于滋养细胞疾病，因大量HCG刺激而成，壁薄，内有分隔，多双侧

（4）卵巢冠囊肿：位于卵巢门与输卵管之间的输卵管系膜内，单房，壁薄，液清。

三，赘生性囊肿特征：

1）内分泌改变：颗粒细胞瘤，卵泡膜细胞瘤分泌雌激素，卵巢甲状腺肿分泌甲状腺素，卵巢睾丸母细胞瘤分泌雄激素等

2）肿瘤标志物：80%上皮性癌CA增高，HCG对原发性绒癌有特异性

（1）浆液性囊腺瘤：来源于卵巢表面上皮的肿瘤，向输卵管上皮分化，5-10cm，分单纯性和乳头两种，

（2）粘液性囊腺瘤：来源于卵巢表面上皮的肿瘤，向宫颈粘液上皮分化，多在10cm以上，较少见乳头，多房分隔，囊内含粘液，分单纯性和多隔性（多隔性多见）

二者鉴别如下

（3）囊腺癌：

囊腺瘤与囊腺癌的鉴别

（4）成熟畸胎瘤：分面团征，壁立结节征，脂液分层征，瀑布征，杂乱结构征，其他如星点状高回声，短小光带，絮状光带几多囊性囊内囊结构等等。

（5）卵巢颗粒细胞瘤：起源于卵巢性索间质的低度恶性肿瘤，占性索间质肿瘤的80%。可分泌雌激素，发生于青春期：假性性早熟，生育年龄：月经紊乱，绝经期后：不规则阴道出血，常合并这个内膜增生，预后较好。

超声表现多样，可实性，囊实性或囊性，大小约3-12cm，大部分包膜完整，形态规则，囊性部分多分隔，分隔较厚。

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