世纪协和妇科微创腹腔镜成功治疗卵巢囊肿
25岁小薇,因总是腹胀,最近一个月明显加重,医院就诊,微创妇科曹芹然主任接诊,B超检查发现右侧卵巢内有一个7.3厘米的囊肿,曹主任建议手术治疗,考虑到小薇未婚,曹主任建议行微创腹腔镜手术治疗,腹腔镜手术不开刀,只需要在腹部打3个0.5cm左右的小孔,手术过程中不会损伤正常的卵巢组织,不影响生育,术后恢复快,经过和家人商量,小薇同意手术。曹芹然主任组织科室全体医生进行术前讨论,分析病情,制定详尽诊疗计划。充分评估该患者各方面指标后,拟行腹腔镜下微创治疗,手术如期开展,过程顺利。
医院微创妇科曹芹然主任表示:卵巢囊肿是妇科常见疾病,如果卵巢囊肿直径6cm,观察2-3个月后,仍持续存在或增大,尤其是实性和囊实性者,或有恶性倾向者,需及早手术,以免延误病情。医院曹芹然从事妇产科临床工作30余年,擅长妇科腔镜微创手术、各种妇科肿瘤手术,在子宫肌瘤、不孕不育、子宫内膜异位症治疗、卵巢癌综合治疗、宫颈癌根治等妇科疑难杂症诊治方面有独到见解,凭借丰富的临床经验与精湛的手术技巧,使众多女性免去疾病烦恼。
1卵巢囊肿很常见
有生理性和病理性之分
所谓卵巢囊肿,其实就是发生在卵巢内的囊形赘生肿物,好发于20~50岁的女性,与内分泌系统功能异常、环境因素、不良生活习惯、家族病史等多种因素有关。但卵巢囊肿有生理性和病理性之分,切勿“一刀切”。
1生理性囊肿生理性囊肿,常与女性的生理周期有关,如:卵(滤)泡囊肿、黄体囊肿。
卵(滤)泡囊肿:发生在排卵前。育龄期女性每个月会有一个卵泡发育成熟,如果卵泡没有排卵,或卵泡液未被吸收等,从超声检查来看,就与囊肿类似,大小约2cm。
黄体囊肿:排卵后,卵泡会迅速形成黄体,但也可能形成黄体囊肿,大小不超过5cm。从超声上看就是囊壁中装着囊液,相关肿瘤标志物检测一般无异常。
生理性囊肿如果直径<5cm,一般不用担心,大多数会自行消失,通常随访观察3个月即可,无需用药。但若伴随不适症状,则应及时就医。
2病理性囊肿一般来说,3个月经周期后囊肿仍持续存在,则称为病理性囊肿。但它又有肿瘤性质和非肿瘤性质之分。
非肿瘤性质的卵巢囊肿中,比较有代表性的是巧克力囊肿,它是子宫内膜异位症的一种病变,发病率为10%~15%,多数良性,很少发生恶变,但可以不断增大并侵蚀正常组织,给卵巢造成不可逆的损伤。
肿瘤性质的卵巢囊肿也有良恶性之分,畸胎瘤、囊腺瘤等多属良性,但畸胎瘤易发生卵巢蒂扭转,若造成卵巢坏死,不得不手术切除卵巢。因此,即便大部分畸胎瘤是良性的,还是建议尽早手术。
恶性的卵巢囊肿则有上皮癌和恶性生殖细胞肿瘤。其中上皮癌,鉴于早期症状不明显、诊断困难等,近70%的患者一经查出就是晚期,预后差,5年生存率仅为17%左右。
医院微创妇科中心开展的诊疗项目主要包括:不孕不育、妇科肿瘤、妇科整形及子宫内膜异位、异位妊娠、尿失禁等,通过开展微创腔镜手术大大降低传统经腹手术率,降低女性子宫、卵巢的切除率,为女性患者“保宫颈、保子宫、保卵巢、保健康、保性福”。妇科手术尤其是微医院学术实力和技术力量的重要标准之一。医院妇产科专家团队在名誉院长李彩娟教授带领下,汇集保定市微创医学技术学会曹芹然会长、李晓敏等专家,及妇科专家郄录梅主任、李幕薇主任等,为妇科疑难病患者带来福音。
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