15岁女孩喊肚子疼,卵巢差点被切除家长

今天分享这个病例，就是想给大家提个醒，一旦女孩子尤其是腹部不舒服，多长个心眼，因为有的病很急，一旦错过了治疗时机，恐怕要遗憾终生了。

15岁的小美今年刚刚上初三，周五下午是她最爱的体育课，她跟同学跑了3个米，又跟男同学玩了会篮球，心满意足地回家了。

半夜两点多，妈妈被小美虚弱的声音唤醒：妈妈，肚子好疼啊~妈妈看到的是小美因为疼痛没有血色的小脸。妈妈吓坏了，第一个反应是，孩子怕是阑尾炎吧？

妈妈赶紧叫爸爸起来，一起医院外科。看见了熟悉的白大褂，小美妈妈松了口气。在她看来，阑尾炎不算大病，尤其对外科医生来讲，就是小CASE。

然而，经过一番检查，医生脸色凝重地告诉她：小美并不是大家之前设想的阑尾炎，这次检查，在小美的盆腔，意外发现了一个肿物，性质待查。

因为小美只有15岁，医医院看看。小美一家更着急了，于是在凌晨3点左右，小医院医院妇科急诊，经过几番折腾，小美的腹痛症状并没有缓解，此时焦虑的情绪让他们都已经感觉不到疲惫。

结合之前的化验检查及专科查体，小美很快被确诊为“卵巢囊肿蒂扭转”，若扭转的时间过长可能会导致卵巢坏死，所以需要急诊手术。

真的是一波三折。治疗方案确定了，但新的棘手问题又来了。

医院夜间都不开展腹腔镜微创手术，其原因涉及到麻醉、人员等很多相关问题，所以一般夜间的急诊手术都是开腹。

但小美才15岁，青春妙龄，做一个开腹手术将来会非常影响美观。医者父母心，妇科值班医生想破例为其做一个微创手术。

于是在最短的时间内，一个腹腔镜微创手术的班子就组成了，妇科病房的张凤格主任医师从家里赶来，为小姑娘实施了手术。

手术中发现原来是右侧输卵管系膜囊肿，扭转了°，但卵巢外观没有坏死缺血等表现，于是切除输卵管系膜囊肿之后，手术顺利结束。

术后第三天，小美顺利出院，走的时候肚子上只能看见两个直径约0.5cm的并不太明显的小切口，小美依然是美美的。

现在我们再来好好认识一下输卵管系膜囊肿。

输卵管系膜囊肿也叫卵巢冠囊肿，位于输卵管与卵巢门之间，所以一般跟卵巢囊肿不好鉴别，都要等到术中才能明确诊断，但它们的行为特点有相似之处。

输卵管系膜囊肿的发生目前不是非常明确，可能与病原体的感染和局部环境有关，但一般都是良性的，体积可大可小，若体积小一般不需要处理，若体积较大，则有造成输卵管、卵巢扭转的风险。

扭转的临床表现往往是突发的急性下腹痛，可伴有恶心、呕吐等，扭转最大的危害在于会影响输卵管、卵巢的血供，卵巢长时间得不到血液的供养则会发生坏死，丧失其功能。

我们知道，卵巢是女性分泌雌孕激素维持女性特征的唯一器官，若坏死则只能将其切除，其后果可想而知，年龄越小的人，对其影响越大。但若能及时将其复位，切除囊肿的手术操作并不复杂，术后对身体的影响也不大。

所以只要是有女性生殖器官的人就有患输卵管系膜囊肿的风险，小女孩也不能除外，只不过儿童的发生率较成人偏低，但后果却更严重。

父母们甚至包括其他专科的医生们都需要有这种意识，不能因为女孩年龄小就自动除外妇科疾病而延误诊治。

还好这位医院及科室之间辗转往复，最后依然得到了有效救治，且保住了卵巢，小花骨朵将来依然能灿烂绽放。（供稿：定焦专家号；ID：dingjiaozhuanjiahao；作者：医院医院黄丹/定焦大叔）

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