医院开展第一例腹腔镜下卵

年12月18日,我院开展院内首例腹腔镜下卵巢囊肿切除术,手医院妇产科要慧萍主任医师指导下顺利完成,本次手术时间短、术中出血少,极大地减轻了患者的病痛。腹腔镜下卵巢囊肿切除术用来治疗卵巢囊肿疾病的先进手术方式,其临床效果显著。

腹腔镜下卵巢囊肿切除术有以下优点:

1、腹腔镜手术属微创手术,操作精细,对系膜内血管损伤小,可对卵巢功能起到保护作用。2、患者术后恢复快,可尽早下床活动,使术后粘连发生率明显降低。3、有生育需求的输卵管妊娠患者来说尤为重要,是首选。4、腹腔镜手术患者手术时间、术中出血量明显优于开腹手术治疗的患者。5、开腹术患者术中出血量、排气时间、下床活动时间、住院时间等均明显大于或长于腹腔镜手术患者。卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤,有各种不同的性质和形态,即一侧性或双侧性、囊性或实性、良性或恶性,其中以囊性多见,有一定的恶性比例。

常见病因

1.遗传因素

据统计,20%~25%的卵巢肿瘤患者有家族史。

2.内分泌因素

卵巢是排卵、分泌性腺激素的重要器官,卵巢肿瘤多发生于生育年龄。临床上很多卵巢囊肿患者和多囊卵巢综合征患者的基本病理生理改变是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。

3.生活方式因素

长期的饮食结构、生活习惯不好、心理压力过大,可以出现生理性卵巢囊肿和卵巢真性肿物。

4.环境因素

食物的污染,如蔬菜等使用的植物生长激素,如家畜家禽等配方饲养中瘦肉精类的激素成分。近年来我国随着生活水平的提高及饮食习惯的变化,及一部分中青年女性滥用诸如丰乳、减肥、及减缓衰老等的激素类药物及滋补品,使卵巢肿瘤呈高发性、年轻化趋势也有可能有关。

临床表现

中等大以下的腹内包块,如无并发症或恶变,其最大特点为可动性,往往能自盆腔推移至腹腔。恶性或炎症情况,肿物活动受限,有压痛,甚至出现腹膜刺激症状、腹水等。

检查

彩色多普勒超声、MRI、CT、血清肿瘤标记物等,以及个别特殊情况下应用腹腔穿刺、腹腔镜检查、剖腹探查等。

1.超声检查

超声是检查卵巢囊肿最简便的检查方法。超声检查可以显示患侧卵巢肿大,有触痛。

2.腹腔镜检查

可直接看到肿物的大体情况,可观察整个盆腹腔,在可疑部位进行多点活检并吸收腹液进行细胞学检查可确定诊断及术后监护。但对巨大肿块或粘连性肿块患者禁忌施行,也无法观察到腹膜后淋巴结。

3.放射学诊断

MRI、CT等对肿瘤肝、肺及腹膜后淋巴结等转移诊断有帮助。腹平片有助于肠梗阻的诊断。

4.其他

若囊肿为恶性的卵巢肿瘤,和其他肿瘤一样,能制造和释放抗原,激素及酶等多种产物,这些物质在患者血清中可通过免疫学,生化等方法测出,称为肿瘤标志物,提示体内存在某种肿瘤。

(1)抗原标志物CA是卵巢肿物较敏感的肿瘤标记物。AFP是内胚窦瘤的最好肿瘤标志。未成熟畸胎瘤AFP值也可升高,AFP的升高常先于临床体征,它在诊断和监护方面都具有重要意义。

(2)激素标志物绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)是妊娠滋养细胞疾病特异性很高的标志物,卵巢绒癌患者血清浓度也往往升高。颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤患者雌激素水平上升。30%的睾丸母细胞瘤患者尿17-酮类固醇的排出量增高。

(3)酶的标志物/乳酸脱氢酶(LDH)在卵巢恶性肿瘤患者的排出量增高。

诊断

卵巢囊肿的诊断往往因肿瘤的大小、性状不同而有难易之别,详细询问病史时不仅注意生殖器官,并需注意全身情况与其他重要器官的有关病史;结合临床表现与体检,除注意肿瘤本身的特征外,尚应了解全身情况,故不仅妇科检查,而全身检查,特别是腹部检查亦极重要。必要时借助其他辅助诊断方法,再结合病史经过全面分析后,方能得到正确的诊断。卵巢囊肿患者可能有腹部包块史,通过腹部触诊及双合诊,一般能查清子宫及肿块的边界及活动度。

治疗

手术治疗:卵巢囊肿的治疗方式取决于患者年龄,是否恶性,囊肿的部位,体积,大小,生长速度,是否保留生育功能以及患者的主观愿望等因素而定。

1.良性卵巢囊肿的手术治疗

(1)卵巢囊肿切除术,年轻患者尤其是绝经前患者多采用此种术式,而尽可能保留正常的卵巢组织。(2)输卵管卵巢切除术,年龄较大(45岁以上)或绝经后患者,可行行一侧或双侧输卵管卵巢切除术。

2.恶性卵巢囊肿的手术治疗

(1)多数患者就诊时多已达晚期,因此要尽一切可能切除原发囊肿及所能见到的盆、腹腔转移灶。(2)可考虑在腹腔内留置导管,以便术后腹腔内注射化疗药物等使用。我院现已开通妇产科省级专家工作室,欢迎广大患者前来就诊咨询。咨询预约挂号-专家简介

要慧萍主任医师

医院妇产科

坐诊时间:每周五上午、下午(全天)

坐诊地点:门诊部二楼省级专家工作室

要慧萍,女,医学硕士,主任医师,硕士研究生导师。年毕业于兰州大学医学院临床医学系,毕业后一直从事妇产科临床,教学,科研工作。年获得兰州大学妇产科学硕士学位。从事临床工作20余年来积累了丰富的临床工作经验,擅长对高危妊娠,不孕不育,妇科肿瘤,生殖系统畸形的诊治及产科合并症及危重症病人的抢救及救治。承担兰州大学本科和研究生理论及实践教学工作,已主持或参与完成省级科研课题10项,发表论文30余篇。

擅长:妇科病诊治和妇科腔镜。

省级专家简介

专家简介

孙正义主任医师

原兰大二院骨科研究所所长

坐诊时间:每周四下午

坐诊地点:门诊部二楼省级专家工作室

孙正义,博士,主任医师、教授,博士生导师,享受国务院特殊津贴专家,原兰大二院骨科研究所所长,甘肃省医学会骨科学会主任委员。中华骨科杂志、中国脊柱、脊髓、中国创伤杂志等6个国家级杂志编委,是国内、省内著名骨科专家,擅长脊柱和骨与关节疾病,疼痛及疑难杂症的诊断治疗。

孙淑娴

老年病知名专家主任医师

医院高职门诊专家

坐诊时间:每周四上午、下午(全天)

坐诊地点:门诊部二楼省级专家工作室

医院内科老年病专业主任医师、兰州大学医学院副教授、中华医学会老年病学会会员、第五届甘肃省中医师带徒导师,从事医学临床、教学、科研工作40余年,潜心于中西医结合研究诊治老年病30余年。对老年常见高血压病、冠心病、肺心病、糖尿病、老年顽固性便秘,久治不愈的咳嗽、顽固性慢性心衰、女性更年期综合症等疾病的诊治有较丰富的临床经验,能取中西医药之长对患者个体化辨证论治,全身调理,收到良好的治疗效果。其总结出验方“知母茯苓汤”、“赭朴加九味润燥汤”被收录于《中国当代中医效方集萃》一书。

受国家卫生部选派,作为第13批医疗队员援非工作两年余,治疗黑人患者万例,挽救重症恶性疟疾病人余例,收到马达加斯加政府表彰,被国家卫生部评为“全国先进医疗队员”。主持完成《中医舌诊早期诊断和治疗马达加斯加昂布翁贝地区疟疾的临床研究》课程,达到国内领先水平。发表相关医学论文20余篇。

诊治范围1、内科疾病:高血压病、冠心病、呼吸系统疾病、糖尿病及其并发症、消化系统疾病(炎症、溃疡)、泌尿系统疾病(感染、结石)等。2.妇科疾病:月经不调、痛经、不孕不育、女性更年期疾病、围产期疾病调理等。3、乳腺疾病:增生、炎症、乳腺癌等。4.常见病、多发病的中医药辩证论治等。

要慧萍主任医师

医院妇产科

坐诊时间:每周五上午、下午(全天)

坐诊地点:门诊部二楼省级专家工作室

要慧萍,女,医学硕士,主任医师,硕士研究生导师。年毕业于兰州大学医学院临床医学系,毕业后一直从事妇产科临床,教学,科研工作。年获得兰州大学妇产科学硕士学位。从事临床工作20余年来积累了丰富的临床工作经验,擅长对高危妊娠,不孕不育,妇科肿瘤,生殖系统畸形的诊治及产科合并症及危重症病人的抢救及救治。承担兰州大学本科和研究生理论及实践教学工作,已主持或参与完成省级科研课题10项,发表论文30余篇。

擅长:妇科病诊治和妇科腔镜。

盛丽主任医师

医院超声医学影像科主任

年毕业于兰州医学院医疗系,大学本科,学士学位,现任医院超声医学影像科主任;影像诊断主任医师;中国超声工程医学会肌骨分会常务理事;中华超声医学会甘肃分会副主任委员;甘肃省超声工程医学会副会长;甘肃省中西医结合学会常务理事;甘肃省中西医结合学会超声分会主委委员;甘肃省监察厅特邀监察员;兰州市政协委员;甘肃省年名品甘肃省农工党省委委员;年甘肃省卫生厅“我最喜爱的健康卫士”;甘肃省医学会、兰州市医学会医疗事故技术鉴定专家;甘肃省人口和计生委高评会专家;医院名医药专家。

从事超声医学工作三十年,开展常规腹部彩超检查、四肢、头颅血管彩色多普勒血流检查,擅长骨关节、软组织超声检查及超声介入治疗和超声引导细胞学、组织学活检,率先开展骨关节、软骨、半月板、韧带、周围神经的超声检查,填补了省内空白;年赴美国西雅图STCLAREHOSPITAL交流学习下肢静脉曲张超声引导介入治疗术,率先开展超声引导大隐静脉曲张射频治疗术,治疗病例余例,效果显著,颇受患者好评,填补了西北空白;率先应用彩色多谱勒血流对中医脉象(常脉)进行研究并量化分析,并对中医临床辨证分型与超声诊断分型进行相关性研究,使中医走向现代化,使中西医有机的结合起来;应用中药超声助显剂进行胃肠超声造影检查,减少了病人的痛苦,并能显示胃粘膜下及胃壁深层病变,判断浸润深度进行肿瘤分期,确定是否转移,弥补了X线钡餐造影和胃镜检查的不足。

撰写论文三十余篇,国家级刊物发表论文15篇,主持、参与完成省级科研课题10余项,获甘肃省皇甫谧中医药科技2等奖3项,3等奖4项;撰写书籍1部;作为超声医学会的副主委,肩负着全省超声诊断的质量控制,承担着医学会每年、每月学术活动的筹备及授课,承担者中医学院西中班超声部分的授课、全国大型仪器彩超上岗证考试人员的培训工作;医院学术带头医院本专业医、教、研工作,解决疑难杂症。

寄婧

康复医学主任医师

医院康复科主任

现任甘肃省老年医学会骨科康复专业委员会主任委员,甘肃省中医药学会康复医学专业委员会主任委员,中国中医药研究促进会针灸康复分会副会长,甘肃省物理与康复学会副主任委员,甘肃省医师协会神经康复专业委员会副主任委员,甘肃省康复医学质量控制中心副主任委员,中国康复医学会创伤康复专业委员会常务委员,中华物理与康复学会康复治疗学组、骨科康复学组、神经康复学组委员,中国康复医学会康复治疗专业委员会委员,国际再生医学会中国区专家组委会委员。获CDT疗法国际认证,获得甘肃省首个“中国医师节”优秀医师称号,从事临床康复工作27年,擅长各类中枢神经损伤、骨科(术后)、运动损伤及慢性疼痛等疾病所致的运动、吞咽言语及认知功能障碍的综合康复评定及治疗。主持完成科研课题8项,荣获省级科技进步二等奖一项,承担兰州市人才创新创业项目一项。发表国家级论文二十余篇,发明专利二项,著作两部。

李群星

消化内科主任医师

原甘医院

坐诊时间:每周一、周三、周六上午,周五下午

坐诊地点:门诊部二楼省级专家工作室

年毕业于兰州医学院医疗系,医院工作,年担任业务副院长,2OO2年担任院长职务,临床工作三十多年,期间,率领全院职工拚搏奋进,将医院从三级乙医院,分别取得了甘肃省和国家级先进集体称号,本人也获得了省、市级先进个人、全国优秀院长、酒泉市劳动模范称号。曾担任酒泉市第一、二届人大常委会委员,甘肃省消化学会委员,医院管理学会副会长,酒泉市医学会常务副会长,医院管理学会会长职务,被聘为甘肃中医药大学硕士研究生导师,南京中医药大学博士研究生导师。

2OO9年,调入甘医院,担任党委书记、副院长。撰写功能性胃肠病,腹部介入治疗学等专著两部,发表学术论文十余篇,获得省级三等奖三项,市级一、二、三等奖十余项。

擅长:消化道疾病的诊治,对内镜及内镜下治疗消化道肿瘤有丰富的临床经验,是甘肃省消化内科的专家。

李永永

骨科主任医师

医院骨科主任

坐诊时间:每周四上午,周二、周六下午

坐诊地点:门诊部二楼省级专家工作室

年考入兰州医学院临床系,本科学历。医院,-曾医院及兰大二院骨科进修学习,1年读兰州医学院在职研究生。3医院骨科主任。7年被敦煌医院副院长,并兼任两届政协敦煌市委员。年4月医院担任副院长。年2月-8月医院骨科进修膝关节及髋关节人工置换。年5月调医院工作。先后发表《足部毁损伤早期修复重建》、《AF钉棒内固定在胸腰椎骨折中的应用体会》等十余篇著。取得酒泉地区科技进步一等奖一项,二等奖一项,三等奖一项。

从事骨科临床工作25年,有较系统的理论基础知识,对普外、神外、胸外、泌尿外均能诊治,擅长脊柱外科,同时对创伤人工关节置换、骨肿瘤以及骨病和先天后天的畸形矫正,肌力平衡,对于一些皮瓣、肌皮瓣的转移均有较多的临床病例。

马建华副主任医师

医院泌尿外科主任

坐诊时间:每周六上午、下午(全天)

坐诊地点:门诊部二楼省级专家工作室

马建华,泌尿外科硕士研究生,副主任医师,长期从事泌尿生殖系统肿瘤,泌尿系结石,特别是前列腺疾病的临床及基础研究,并在国家级专业学术期刊发表相关论文约10余篇。于年至年医院医院泌尿外科进修学习1年;并医院,医院,西安交大一附院等著名泌尿外科中心参加培训。临床上主要专注于泌尿系肿瘤及肾上腺肿瘤的腔镜治疗,成人及婴幼儿腔镜肾盂成形术;泌尿系结石的经皮肾镜和输尿管软镜治疗,于年3月,率先在全省开展经尿道前列腺钬激光剜除术,至今切除余例,均取得明显疗效。

程振东

康复医学主治医师

医院康复科

坐诊时间:每周二、周五上午,周三下午

坐诊地点:门诊部二楼省级专家工作室

擅长:半月板损伤、交叉韧带损伤,膝股关节病,腰椎间盘突出等运动损伤疾病,脊柱疾病的诊断及综合康复。擅长应用中西医结合的方法治疗脑卒中、脊髓损伤等疾病的康复治疗。善于应用中医辨证论治,中药、针灸等传统治疗方法结合现代康复理论及运动疗法治疗各种慢性疼痛性疾病。熟练掌握关节镜技术治疗运动损伤疾病,应用小针刀技术治疗各种关节僵硬,关节粘连,PRP技术治疗各种骨不连,伤口不愈合以及慢性肌腱损伤疾病。

甘肃省会中西医结合运动专委会委员,甘肃省中医药学会康复医学专委会委员,甘肃针灸学会微创针刀专委会委员,甘肃省中医药学会整脊分会委员。参与完成国自然基金科研项目一项,中医药专项科研项目三项,发表专业论文十余篇。

燕东主治医师

医院肛肠科

医院肛肠科主治医师硕士研究生擅长混合痔、复杂性肛瘘、肛周脓肿、尖锐湿疣、肛裂、直肠脱垂等肛周良性疾病的诊断及微创治疗,结直肠良恶性肿瘤、炎症性肠病的综合治疗,尤其对结直肠疾病的微创治疗、术后快速康复、术中性功能及膀胱功能保护有较深研究。

孙勃

康复医学治疗师

医院康复科

坐诊地点:门诊部二楼省级专家工作室

毕业于甘肃省中医学院。中华医学会“物理医学与康复”甘肃分会委员。曾多次赴北、上、广等沿海发达地区学习国外先进康复治疗理念及治疗技术,主要从事神经损伤及骨科术后康复治疗工作。擅长脑外伤、脑出血、脑梗塞、脊髓损伤、周围神经等神经疾病的康复评定及治疗;骨折围手术期康复评定及治疗;颈肩腰腿痛及脊柱侧弯等亚健康疾病系统筛查及专业治疗。

时斌

康复医学治疗师

医院康复科

中国研究型冲击波学会青年委员、甘肃省老年医学骨科康复专业委员会秘书。获得甘肃肃首届康复治疗技术大赛个人一等奖、团体一等奖。曾随医疗队赴岷县地震灾区进行医疗支援工作,曾赴宁波六院进修专项骨科康复业务。曾多次前往北京、上海等地学习专项康复技术。获得筋膜松解技术初级认证、冲击波技术初级认证。参与设计国家级发明一项,第十一届中国康复医学年会优秀论文一篇,发表国家级论文一篇。擅长运动损伤、骨关节疾病、姿势矫正、肌骨疼痛等专项康复业务。

王宁霞

康复医学治疗师

医院康复科

从事康复工作10年余,以骨折术后早期(运动损伤、足踝损伤、手外伤、下肢各类损伤后的康复评定、治疗)。工医院、医院、医院、上海九院、医院等康复科进修、参观学习筋膜松解技术、手屈伸肌腱、足踝骨折损伤术后康复诊疗思路与技术、上肢神经损伤后运动与感觉恢复技术、身体整体调整技术等。

在全国神经康复年会进行优秀论文分享;年在科领导的支持下率先开展了手外伤新技术――浸润性运动疗法;年发表国家级论文一篇;年参加甘肃省第二届康复技能大赛,荣获专业组个人二等奖,团体一等奖;年参与完成省级科研一项,发表论文2篇;年参加西北第二届中青年骨科病例演讲比赛,获得个人一等奖,团体一等奖。

长按

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