产前超声诊断卵巢囊肿的胎儿结局随访

目的：探讨产前超声诊断卵巢囊肿的胎儿结局。

方法：在MEDLINE和EMBASE电子数据库中，使用关键词“卵巢囊肿”、“超声”和“结局”进行检索。在这些产前诊断卵巢囊肿的胎儿中，我们观察的结局包括以下内容：囊肿自然消退、囊肿的超声表现出现改变、囊肿扭转及囊内出血、需要出生后手术、需行卵巢切除、产前超声在诊断卵巢囊肿方面的准确性、卵巢囊肿的病理类型和宫内治疗情况。荟萃分析包括了两个方面：单独数据的随机效应逻辑回归和各种结局的比例。采用Newcastle-Ottawa评分表对纳入分析的研究质量进行评估。

结果：共计纳入34项研究（例胎儿）。在评估了囊肿自然消退情况的病例（例胎儿）中，53.8%的病例在孕期或产后囊肿会逐渐消退。混合性囊肿消退的可能性显著低于单纯性囊肿（OR0.15,95%CI0.10-0.23），囊肿直径≥40mm者消退可能性低于直径40mm者（OR0.03,95%CI0.01-0.06）。囊肿超声特点的改变与卵巢丢失风险增加相关（手术切除或自行离断）（合并风险57.7%,95%CI42.9-71.8%）。囊肿直径≥40mm者发生扭转的风险明显高于40mm者（OR30.8,95%CI8.6-.0）。囊肿直径≥40mm，或超声提示为混合性的囊肿（不论囊肿大小），产后需要手术治疗的风险明显增加（OR分别为64.4和14.6）。产前进行囊肿穿刺抽吸的病例中，有37.9%会出现复发（95%CI14.8-64.3%），出生后分别有10.8%和12.8%的病例会出现卵巢扭转和囊内出血，另有21.8%的病例出生后需要手术治疗。

结论：对患有卵巢囊肿的胎儿，囊肿大小和超声表现是决定胎儿预后的主要因素。

文献引自：BasciettoF,LiberatiM,MarroneL,etal.Out

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