女白领夜跑致大出血险些丧命ldquo

白癜风怎么控制 http://pf.39.net/bdfyy/bdfjc/180607/6311310.html

科技日报记者李颖

全体都有了，敲黑板，注意了：

知道黄体的请举手，不多

知道黄体期的请举手，太少

知道黄体酮的请举手，还行！

如果不是前些日子36岁的长沙女子晓雯因在黄体期夜跑，剧烈运动导致右侧卵巢黄体囊肿出血，出血量达到全身一半，险些丧命，估计很多人都没听说过黄体这个词汇。

究竟什么是黄体？什么是黄体期？什么又是黄体酮？黄体为什么容易破裂？一旦破裂又该如何治疗？别急，这一连串的问题都交由妇科专家一一作答。

卵巢的三个期，你了解多少

卵巢各周期示意图

对于黄体酮，很多女性并不陌生，但是，对于黄体，却不甚了解。黄体和黄体酮是一回事吗？不是！

“黄体是育龄妇女卵巢周期性变化的产物。”医院妇科主治医生张璐解释说，在解释什么是黄体之前，先了解一下卵巢的三个期，即卵泡期、排卵期和黄体期。

卵泡期：是卵泡发育并成熟的阶段。自月经第一日至卵泡发育成熟称卵泡期，需10-14日。原始卵泡在发育过程中，历经初级卵泡、次级卵泡的不同发育阶段，最终成为成熟卵泡。

排卵期：多发生在下次月经来潮前14日左右。排出的卵细胞被输卵管伞捕捉送入输卵管中。

黄体期：一般是指月经周期的第15到第28天内，一般历时14天，此时卵巢内卵泡发育成熟，并排卵逐渐形成黄体，称为黄体期。例如一个女性她的月经周期是28天，那么前14天就是卵泡期，后14天就是她的黄体期。

张璐进一步解释说，黄体期时候，雌激素和孕激素的协同作用下，子宫内膜进一步增生、血管滋长、腺体开始分泌含糖原的粘液。这一期末，子宫内膜的增长达到极点，为受精卵的种植和继续发育准备了条件。

黄体的“前世”是卵泡排卵后剩余的组织，寿命只有14天，在排卵后7-8天长到最大，9-10天开始退化，14天就完全退化，形成瘢痕(白体)。所以，有排卵才有黄体短暂的“今生”。而黄体酮则是由一种天然孕激素，是维持妊娠所必需的物质。

黄体内布满丰富的毛细血管，正常情况下黄体一般直径在1.5cm左右，以后转变为白体，在下一个周期的卵泡期自然消退，如黄体大于3cm成为黄体囊肿。卵巢黄体囊肿可由于某种原因破损、出血，严重者可引起急腹症，出现腹痛，其程度因腹腔内出血量而异。

有人将其称为“青春杀手”

卵巢黄体破裂是妇科常见的急腹症之一，常好发于14至30岁的年轻女性，且易发生在每次来月经前一周排卵后。张璐透露，黄体破裂最突出的表现是突发腹痛，严重者可出现出血性休克，若治疗不及时可危及生命。因此，有人称之为“青春杀手”。

说到破裂，估计大家首先想到的就是撞击，觉得只有受到猛烈撞击之后才会出现破裂现象，并不全对。

目前，临床发现三种原因可造成黄体破裂：

1、自行破裂：正常情况下黄体内有少量出血，但如果出血太多就可能发生自发破裂。

2、外力作用：腹部受到撞击、跌扑及剧烈跳跃奔跑之后，由于腹腔内压力突然升高，使成熟的黄体发生破裂。有些女性甚至在用力咳嗽、解大便时也可能发生黄体破裂。

3、性生活引起：性生活时，生殖器官充血扩张，达到性高潮时肌肉组织可呈痉挛性收缩，致使黄体内压力升高，如男性性交动作粗鲁，女方下腹部受到强烈冲击，则会导致黄体破裂。

黄体破裂与月经有一定关系，多发生在月经周期的20-27天之间，所以女性朋友们在这段时间要特别注意。

杭州余杭二院妇科副主任倪莉佳提醒每位女性，都应了解卵巢的基本知识，学会计算卵泡期、排卵期和黄体期。

来月经前的一周内最好不要进行剧烈运动，性生活也要动作轻缓；一旦出现运动或性生活后下腹疼痛，应立即停止、就地休息并及时就医；还有一点要注意的就是，女性不要过度减肥，因为体瘦的女性更加容易发生黄体破裂。

曾经有报道称，湖南的一对新婚夫妇，因工作的缘故两地分居。半年后，小夫妻一见面就亲热了起来，谁知激情过后，女子腹痛剧烈，医院后检查发现，女子卵巢黄体破裂，腹腔内出血。

为此，医生特别强调：在黄体期同房时一定要悠着点，男方动作尽量要轻柔些，少更换姿势，以免诱发黄体囊肿破裂而出血。

黄体破裂的主要表现为：突然的但很轻微的一侧下腹疼痛，破裂黄体内的毛细血管自行愈合，流出的少量血液也自行吸收，不会有后遗症；有的则可能发生剧烈难忍的腹痛，为继发黄体内的血管破裂，血液流向腹腔，造成持续性腹痛，严重者可能会出现大汗淋漓、头昏头痛、血压下降、四肢冰冷等症状，也会因此发生出血性休克，如治疗不及时可危及生命。

“需要格外注意的是，黄体破裂很容易被误诊。”张璐提醒说，如果是右侧卵巢黄体发生破裂，由于位置比较接近阑尾，而且引发的症状和阑尾炎很像，都有逐渐加重、拒按等表现，所以很容易被误诊为阑尾炎，不过它们之间也有本质性的区别。

黄体期不宜剧烈运动

正在备战马拉松的姜枬看到报道后吓坏了，因为她也曾在黄体期加码训练，尽管当时没出现什么危险，但会不会留下后患呢？

通常来说，黄体破裂本身并不会影响女性的日后生育能力，但如果黄体破裂没有得到及时治疗，继发了感染，又或者是消炎工作做的不到位，很可能会诱发盆腔炎性疾病后遗症等，这些会影响女性的受孕能力。

“黄体破裂对人的危害是因人而异，大家不用太过担心。”张璐给大家吃了颗定心丸，黄体破裂后，如果出血量少，破裂黄体内的毛细血管会自行愈合，腹腔内出血也会自行吸收，不会留下后遗症。

但有的则可能发生剧烈难忍的腹痛，为继发黄体内的血管破裂，血液流向腹腔，造成持续性腹痛，严重者可因此发生出血性休克，如治疗不及时可危及生命。医院接受治疗，以免发生意外。

遗憾的是，对于黄体破裂迄今没有特别有效的办法，因此，只能再次奉劝各位育龄期女同胞：黄体破裂复发的几率较高，如果之前有过这种经历，为了避免再次发病，在月经周期后期一定要注意自我保护，尽量避免剧烈运动、重体力劳动等。尤其在黄体期尽量避免剧烈运动，“需要注意的是，同时还在服用抗凝药物的患者出现急腹症一定不要耽误就医。”