排卵障碍原因卵泡长大了为什么不排
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排卵障碍原因卵泡成熟●不破裂
不排卵
Anovulation
“卵泡”长大了不排卵
LUFS
今天为大家说一说一个貌似排卵正常的疾病----未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)。
未破裂卵泡黄素化综合征
医生，我用排卵试纸检测，每月都有排卵，为什么不怀孕?
医生，我每月B超检测排卵，都长成囊肿了，为什么不排?
医生，我测基础体温，有双相曲线，是不是说明我排卵正常?
医生，是不是黄体期抽血查孕酮判断有无排卵最准?
医生，我月经正常，是不是排卵就正常?
怀孕与否，还真不是一个排卵就能决定了的。但卵巢有规律的排卵确实是生育中的一个重要环节。在女性不孕中，排卵障碍约占20%--30%。在诸多的影响排卵的因素中，不能不提一下一个貌似排卵正常的疾病----未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)。
这是一种病
未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)是一种卵泡能发育成熟，不破裂，卵细胞未排出的排卵障碍性疾病。在正常女性中，未破裂卵泡黄素化可出现于10%的自然月经周期中，也可以出现在促排卵周期中。在不孕女性中，这一比例明显增高。也可以说，这也是导致不孕的原因之一。
可能有的女性说，我月经周期正常啊。这一疾病所表现出来的临床症状就酷似正常的有排卵周期的月经，但它是一种无排卵性月经的特殊类型。
为什么说貌似排卵正常的疾病?
未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)是一种卵泡能发育成熟，不破裂，卵细胞未排出的排卵障碍性疾病。在正常女性中，未破裂卵泡黄素化可出现于10%的自然月经周期中，也可以出现在促排卵周期中。在不孕女性中，这一比例明显增高。也可以说，这也是导致不孕的原因之一。
将LUFS的临床表现列队检验一下，你就会发现它与“正常情况”有多么相似!
1.具有规律的月经周期
2.基础体温可以呈典型双相
3.月经规律，黄体期血孕酮水平升高
4.宫颈黏液或子宫内膜活检,有正常的分泌期变化，与正常排卵周期相似。
看到这里，是否对文章开头的哪些疑问就释然了。
为什么会发生这种情况?
LUF的发病机制不明确，一般认为与以下情况有关：
1.与中枢性及卵巢局部的分泌紊乱有关;
2.与盆腔的炎症，手术史，子宫内膜异位症有关。简单来说，就是上述因素造成的卵巢周围的粘连、结蹄组织增生包绕卵巢，就像是给卵巢穿上一件铁布衫,阻碍卵泡破裂与卵子排出。
3.与心理因素有关。不孕妇女的紧张焦虑往往影响内分泌功能，使排卵发生障碍,导致LUFS。经常听到病人说，刚开始测排卵，都正常，越測越不排卵了。
4.另外，某些促排卵药物，也可导致卵泡长大不排卵的情况。这与药物的某些作用机理有关。
怎样知道有没有得了这病?
这事还真不那么简单容易，需费些周折。
目前主要通过B超动态观察卵泡发育，结合人尿液中黄体生成素(LH)的检查给与诊断。也就是说，当体内出现LH峰后2d或注射外源性hCG(绒毛膜促性腺激素)36-48h后，B超检查卵泡未排出、并仍继续生长即可诊断。这就存在两个问题，第一“LH峰”不容易找到，第二B超能检测卵泡破裂，却不能肯定卵细胞一定排除。因此在诊断上做不到%准确。
当然还有其他方法，如在预测排卵日后4-7天，在腹腔镜下检查卵巢表面，如未发现排卵孔，同时检查腹腔液中的雌激素，孕激素水平即可诊断。但仍做不到%，且有一定的创伤性。
怎样避免呢?
LUFS的发病机制不明确，无有效的预防措施。
建议
1
处在“试孕”或“备孕”中的女性朋友，应避免过于紧张。监测排卵，促排卵最好进行专业咨询，在专业医生的指导下进行。
2
如果患者多年不孕，不要单纯纠结是否排卵，首先应排除其他因素导致的不孕，如输卵管功能异常。
3
对于B超声引导下行卵泡穿刺术及腹腔镜手术，也可以作为一种治疗手段，但应严格掌握手术指征。
4
如经过针对性治疗仍不孕，建议考虑试管婴儿。试管婴儿需要经阴道穿刺将卵子取出，不到万不得已，不建议选试管。
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