读书笔记卵巢囊肿

读者信息：内蒙古兴医院初艳龙

所读书籍：《泌尿生殖系统CT诊断》

原著主编：郭小超、徐学勤

卵巢囊肿

1.临床概述

卵巢囊肿分为单纯性和功能性，后者包括滤泡囊肿、黄体囊肿、卵泡膜细胞黄素囊肿等。生长速度缓慢，单纯性者一般无自觉症状，病灶发生出血或异常增大时，可有坠胀感或压迫症状，功能性卵巢囊肿可伴有月经异常。

2.CT表现

卵巢囊肿多为单发，呈水样密度，直径多小于3cm。囊壁薄而均匀，无分隔，边缘光滑。增强扫描囊内容物不强化。

3.卵巢囊性病变鉴别

①功能性卵巢囊肿：育龄期最为常见，有卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊卵巢。薄壁囊状低密度灶，无分隔，增强后无强化。

②卵巢出血性囊肿：滤泡囊肿及黄体囊肿生长过速，造成卵巢的组织牵扯而裂开出血。囊内容呈高密度，增强后无强化。病灶可自行消失。

③浆液性上皮囊肿，黏液性上皮囊肿：具有分泌功能的浆液细胞及黏液细胞在排卵后被包埋在卵巢内，不断的分泌液体形成囊肿。单房或多房，水样密度，可有分隔，增强壁及分隔可强化。手术切除治疗。

④巧克力囊肿：是指子宫内膜异位发生在卵巢内，可随月经周期变化。密度混杂，可有不同时期的出血混杂在一起，手术切除治疗。

⑤畸胎瘤：先天性病变，在卵巢内生成毛发、牙齿，还有一些油脂类的聚集，若有脂肪及牙齿是特征性表现，手术切除治疗。

⑥卵巢癌：常伴有肿瘤标志物的升高，腹水及腹膜转移常见，预后较差，可有壁结节或实性成分，增强扫描可见强化，手术切除或化疗。

⑦子宫内膜样瘤：肿瘤表面光滑，常为单房，在囊瘤的内外无出血现象，壁可强化，囊内容无强化。

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