一日一课中国中医科学院江苏分院万贵平教授

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第三届妇产科学龙城论坛

12月6日专题讲座

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会议概要

万贵平教授说妊娠期附件包块大多无症状，超声检查偶然发现。如出现多囊、分隔、囊实性、乳头状突起、边界不清等症状，恶性程度有9％，需警惕恶性可能。肿瘤标记物、腹水细胞学或活检可协助诊断。万教授说目前并没有根据包块大小进行干预的共识，既往来看，＞6cm的包块可增加扭转风险，＞15cm的包块恶性可能大大增加。良性卵巢包块同非妊娠期的良性包块，妊娠时也可有一些特发包块发生，包括黄体瘤、卵巢黄素化囊肿等，通常妊娠后自然消失，急症则考虑手术。恶性生殖细胞肿瘤是妊娠期最常见的恶性肿瘤，AFP和LDH升高是MGCT典型的生化改变。万教授指出手术方式分为单侧附件切除保留妊娠子宫及对侧附件，根据分期决定是否需要辅助治疗。交界性卵巢肿瘤大多采用剖宫产手术时剖腹切除。SGO建议所有诊断为卵巢癌、输卵管癌及原发性腹膜癌的女性，都应接受遗传咨询并提供家系遗传检测。

专家介绍

万贵平

中国中医科学院江苏分院、医院妇科主任

主任医师教授博士生导师

江苏省医学会妇产科分会副主任委员、妇科内镜学组副组长

江苏省中西医结合学会围产医学专业委员会常务副主任委员

南京市医学会妇产科分会妇科内镜学组副组长

中国中医药促进会妇幼与生育专业委员会常务委员

中国中西医结合学会围手术期专业委员会委员

江苏省医学会医师协会生殖医学专业委员会委员

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