关于盆腔积液的最全解释
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常常听到一些女士说自己患有严重的盆腔积液，老是反复，怎么也治不好。究竟盆腔积液是怎么一回事呢？也有一些女士徘徊在治或不治，怎样治的处境中。关于这个恼人的疾病，我们今天来说一说。
盆腔积液主要是指子宮、输卵管、卵巢出现的炎症的滲出、充血、水肿。常见病因一种是炎症造成的，比如盆腔炎附件炎或者有结核史。也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。因急慢性盆腔炎引起者，多伴有下腹痛（双侧或单侧），腰骶部疼痛等。
另一种是子宫内膜异位症。以及腹部外科疾病等造成的粘连。盆腔粘连的临床表现表现为持续性腰痛，检查可无任何阳性体征。慢性盆腔炎、盆腔粘连和子宫内膜异位症是引起继发不孕的主要盆腔疾病，占继发不孕的94.8%。
引起盆腔炎的病原体为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、厌氧菌以及性传播的病原体如疱疹病毒、沙眼衣原体及支原体等。
主要传染途径有：经血循环传播、经淋巴系统蔓延、沿生殖器黏膜上行蔓延及邻近脏器感染后的直接蔓延等。
区分生理性盆腔积液和病理性盆腔积液生理性盆腔积液，因为盆腔是腹腔在全身最低的部位，当有渗出液或漏出液时都会引流到盆腔，从而型成盆腔积液，部分正常妇女在月经期或排卵期会有少量血液聚积在盆腔，形成盆腔积液。输卵管是畅通的，输卵管有渗出，如果伞端通畅少量渗出物就会到盆腔，从而形成盆腔积液。
值得注意的是：如果输卵管不通畅就造成输卵管积液。
病理性盆腔积液，在临床上大多数妇女的盆腔积液是由于炎症引起，是盆腔存在炎性渗出物。病理性的妇科盆腔积液多是盆腔炎附件炎或子宫内膜异位症引起的。盆腔炎附件炎的原因多与患者不良卫生习惯有关，如经期、产后一月内有性生活，妇科手术后一月内洗盆浴等。
人工流产、引产消毒不严引起的医源性感染，也可引起盆腔积液。如有慢性感染病灶，可能是妇科系统如卵巢、输卵管盆腔内的炎症引起盆腔积液，也可能由结核或者肿瘤引起的，也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。
值得注意的是：盆腔积液还有极少数是由结核引起的。病理性的盆腔积液不仅危害了女性的身体健康，还会损害生育能力，因此需要积极有效的治疗。
如果患上盆腔积液会有这些表现：1.下坠感，下腹、腰骶部疼痛
主要症状是感觉下坠感、小腹一侧、或两侧疼痛，慢性炎症形成的瘢痕粘连及盆腔充血，导致下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、性交后及月经前后更加严重。
2.抵抗力下降
盆腔积液全身症状多不明显，有时可有低热，乏力。病程时间较长者，部分患者可有神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作。
3.月经紊乱
并发盆腔瘀血患者，可有月经增多；卵巢功能损害时，可有月经失调；输卵管粘连阻塞时，可致女性不孕。
4.不孕
不孕是盆腔积液最常见的症状，如果患有盆腔炎导致输卵管堵塞，就会出现不孕，临床检查时发现，患者的子宫位置后倾，子宫活动受到限制，或者是发生了粘连。
确诊盆腔积液需要做这些检查：1、超声波检查
盆腔积液的位置多发生在子宫直肠陷窝等盆腔内位置较低处，妇科常用的有效检查手段是腔内B超，可以较准确的判断积液的量。
2、分泌物直接涂片
是诊断急性盆腔炎的常见方法，可在阴道、宫颈管分泌物，或尿道分泌物取样，做直接薄层涂片，干燥后美蓝或革兰染色检测淋球菌，但宫颈管淋球菌检出率只有67%。
3、腹腔镜检查
用于急性盆腔炎的明确诊断和鉴别诊断，还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定，腹腔镜检查可以对盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人实施治疗。
4、病原体培养
敏感性平均为89.5%，有98.4%的特异性，临床上使用较多。
5、血常规、尿常规、血沉
为急性盆腔炎的针对性治疗提供依据，通过这些检查基本上可以将急性盆腔炎的误诊率降到最低。
诊断时可详细结合病史、症状以及体症等明确是正常积液还是异常积液。如确诊为异常积液则要明确导致积液的原因，病因性诊断是关键。
盆腔积液的治疗过程1、一般治疗
解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。
2、物理疗法
温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。
3、药物治疗
采用抗炎药或激素类药物对症治疗。
4、手术治疗
有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶，反复引起炎症发作者亦宜腹腔镜手术探查。手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差，采用综合治疗为宜。
为什么盆腔积液会影响女性怀孕？慢性盆腔炎时，由于慢性炎症形成的疤痕、粘连、及盆腔充血，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰能部酸痛。常在劳累、性交后、排便时及月经期前后加重。由于盆腔瘀血，病人出现月经和白带增多;卵巢功能受损害时可有月经失调;输卵管阻塞可造成不孕。
盆腔积液能怀孕吗?盆腔积液要看是什么原因造成的，生理性的盆腔积液多发生在妇女排卵后或早孕期，多可自然消失,这类的少量盆腔积液不影响怀孕，也不影响胎儿。
病理性的盆腔积液多是盆腔炎或子宫内膜异位症。此时慢性感染病灶，可能是系统如卵巢、输卵管的炎症，也可能由结核或者肿瘤引起。卵巢和输卵管在女性孕育的过程中起着重要的作用，一定要早治疗才能避免不孕。怀孕后的女性得了盆腔积液，需在专科医生的指导下治疗，避免对胎儿造成影响。
编后语：盆腔积液是妇科炎症中常见的一种，但此病容易反复，不仅需要女性朋友注意卫生，还要做到定期体检，若发现患病应及时治疗，不可拖延。
来源：医院
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