科普遭遇卵巢囊肿，我们该如何应对

“囊肿”越来越多？

25岁的王小姐，今年体检时发现有卵巢囊肿，医生说囊肿较大，建议手术治疗，如果不及时手术，卵巢囊肿有可能继续增大，甚至出现破裂、感染、蒂扭转等不良后果。王小姐一听就忧心忡忡起来，她还未生育，卵巢囊肿有什么危害，手术会影响生育吗？

随着保健意识的增强，健康体检的普及，B超、CT等现代影像学检查成为常规，“囊肿”越来越多的出现在人们的视野，比如肝囊肿、肾囊肿、乳腺囊肿、卵巢囊肿等，很多人以为囊肿就是肿瘤，于是各种焦虑、担忧，甚至恐慌接踵而至。

卵巢囊肿是啥玩意？

卵巢上的肿块，可分为生理性、良性、恶性。卵巢囊肿是囊性卵巢肿瘤的一种俗称，是常见的妇科肿瘤，多为良性，可发生于任何年龄。由于卵巢较小又深藏于盆腔内，而且早期卵巢囊肿也没什么症状，很难被发现，很多时候是在做B超时偶然发现。当囊肿逐渐长大，会有腹部坠胀感，有些瘦的患者可以自己在腹部摸到包块，有些患者以为自己长胖了而不以为意，直到出现症状，到医院检查才发现，甚至有些患者以为自己怀孕，到医院引产才发现是卵巢囊肿。当囊肿大到一定程度，会出现压迫症状，当囊肿压迫膀胱，可引起尿频，尿不尽感，当压迫输尿管时，可出现输尿管积水、肾积水而产生腰痛；当压迫肠管时，可出现排便不畅、便秘等。此外卵巢囊肿还可能发生扭转、破裂、感染，导致腹膜炎，引起严重腹痛、发热、恶心、呕吐，甚至休克等。有些囊肿有恶变可能。所以，当女性出现腹胀、腹围增粗、腹部肿物、腹痛、腹腔脏器压迫等情况，应及时就医，排查是否出现卵巢肿瘤。一旦发现卵巢囊肿，应该在医生指导下处理。

卵巢囊肿有危害？会影响生育？

卵巢囊肿有什么危害？会影响生育吗？这是很多有卵巢囊肿女性关心的问题。卵巢的重要性对于女性是不言而喻的，它产生的性激素赋予女性特有的魅力，是妇女身心健康的基础，同时也是女性生殖功能的源泉，它排出的成熟卵子与精子结合完成繁衍后代的使命，承载着人类生命得以延续的重责。卵巢囊肿大多是良性的，在囊肿小于5cm时，对卵巢功能影响不大，也不影响生育，可以根据情况暂时观察，一般3-6个月随访一次。若观察过程中，囊肿持续长大，血运丰富，或怀疑恶变时，应及时手术治疗。当囊肿大于5cm时，增大的囊肿会压迫周围正常的卵巢组织，影响卵巢内分泌功能和卵子质量，进而影响生育功能。如果是恶性肿瘤，早期发现及时治疗，预后会好得多，而且保留生育功能的可能性也会增大，但如果发展到晚期，必须切除子宫及双侧附件，生育就无从谈起。我们可以结合患者的年龄、症状体征、肿瘤的生长速度、肿瘤B超下的表现及血流情况、肿瘤标志物检测，来帮助判断肿瘤的良恶性，从而及时治疗。

得了卵巢囊肿咋办？

那么是不是所有的卵巢囊肿都需要手术呢？其实许多生育期妇女B超下的小囊肿，是生理性囊肿，也叫卵巢瘤样病变，多为滤泡囊肿或黄体囊肿，多为单侧，壁薄，内透声好，多在2-3cm左右，但有的可达到10cm。滤泡囊肿是由于发育大的卵泡没有排出，形成大而无用的卵泡所致；黄体囊肿是由于卵巢排卵后形成。这种生理性囊肿大多可在月经后2-3天，自行吸收消失。因此不必太过于担心，可以观察或在医生指导下口服避孕药2-3个月，多数可自行消失，不必急于手术，但如果复查时囊肿持续存在甚至增大了，则属于卵巢肿瘤可能性较大，应该及时处理。但对于绝经后或服用避孕药的妇女，一般极少出现这种生理性卵巢囊肿，如出现囊肿，大多数是属于卵巢肿瘤，一旦发现，应及时处理。

卵巢囊肿的治疗主要是手术治疗。除了生理性囊肿用药可以消除外，多数卵巢囊肿需手术去除。这里的去除是指剔除囊肿，保留正常的卵巢组织，而不是切除整个卵巢组织，剥除囊肿之后，会不会影响卵巢功能，甚至生育力呢？这是备受患者







































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