为什么我反对直接只看FSH水平来判断卵巢

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第3天FSH水平和IVF结果的研究表明，与FSH水平在15mIU/ml至24.9mIU/ml的女性相比，第3天FSH水平低于15mIU/ml的女性在每次IVF尝试中获得怀孕的机会更高。对于第3天FSH水平超过25mIU/ml的女性，每次尝试的怀孕率甚至更低。

FSH，咱们备孕圈子的姐妹都知道。一直是用来评估卵巢储备的重要指标之一（卵巢储备是指卵巢中残留的卵的数量和质量）FSH水平高可能表明卵巢储备减少，这会使怀孕更加困难。关于什么样的数值算高呢？有人说是10，超过10，代表卵巢功能减退。也有人说是12到15，才能算。其实啊，这都不准确。有研究发现，测试的FSH水平并不是检查卵巢储备的最佳方法。FSH测试的一个大问题是，获得正常值并不能确保你的卵巢储备就是良好的。而且，就算FSH水平正常，但仍会面临与年龄相关的不育症。

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FSH为什么会变高？

FSH是一种性腺激素。它的主要工作是告诉卵巢中的卵泡要开始生长啦。正常情况下，随着卵泡（或卵子）变大，会释放出更多的雌激素。较高的雌激素水平会负反馈大脑，从而减缓FSH的释放。换句话说，随着卵泡变大并且卵巢中的卵成熟排出后，FSH水平也是自然下降的。具体可以看下图：（深绿色的是FSH，只在排卵期有个峰值，其余时候都是比较低的）如果卵子没有开始成熟并释放出雌激素，那么FSH水平就不会下降。接着，人体会释放越来越多的FSH，以刺激卵子发育。所以，这个时候你的FSH水平就越来越高了。

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高FSH水平会带来什么？

如果FSH水平异常高，则表明身体需要更多的FSH来刺激卵的成熟和排卵。这可能表明卵巢中卵的质量和数量都不太理想，在38岁以上的女性中更为常见。年轻女性也可能具有较高的FSH水平。例如，一个20多岁的女性如果遇到原发性卵巢功能不全（卵巢早衰），则可能具有较高的FSH水平。高FSH的女性做试管婴儿就成功率低吗？一项研究让高FSH水平的女性尝试IVF治疗。研究人员发现，有些女性对治疗反应良好，而另一些则没有。做出反应的人妊娠成功率很高。因此，仅FSH水平是无法预测谁将会成功，谁不会成功的。

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低FSH水平是什么意思？

FSH水平也可能异常低。这通常与低黄体生成激素（LH）水平结合来看，可能表明垂体或下丘脑功能异常，这是大脑在排卵中起重要作用的两个部分。

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为什么合适FSH水平很重要？

FSH含量高可能表明卵巢储备不足。FSH水平还用于评估体外受精（IVF）治疗或注射性生育药是否有效。高FSH水平或卵巢储备不足的女性可能会对高剂量的生育药物反应的可能性较小。为什么？当FSH水平异常高时，是因为卵子未达到正常水平的FSH成熟。人体将尝试通过增加FSH来解决问题。使用IVF或可注射的生育药时，会注射FSH激素来刺激卵巢。如果您的卵巢对自然的FSH没有反应，那么也不大可能对注射的FSH作出反应。在卵巢储备良好的女性中，注射FSH会导致卵巢中的卵子生长旺盛。对于卵巢储备不足的女性，卵巢也不会做出反应。尽管如此，高FSH含量并不一定意味着无法受孕。虽然FSH含量高确实表明可能有更多的怀孕困难，但这并不意味着无法怀孕。它们只是要考虑的因素之一。

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什么是正常的FSH水平？

第3天FSH水平和IVF结果的研究表明，与FSH水平在15mIU/ml至24.9mIU/ml的女性相比，第3天FSH水平低于15mIU/ml的女性在每次IVF尝试中获得怀孕的机会更高。对于第3天FSH水平超过25mIU/ml的女性，每次尝试的怀孕率甚至更低。有时FSH水平正常，但第3天的雌二醇水平异常高，这个时候要么有残留的滤泡囊肿，要么就是卵巢储备下降。出现这种情况是因为，较高的雌二醇水平可以抑制FSH，当雌激素水平高时，身体会相应地降低FSH。如果你的基础雌激素水平很高，那么您的FSH水平自然会下降，但这并不意味着看似正常的FSH就是好的。这也是我反对直接看FSH的数值判断卵巢功能的原因。另外，实验室之间的正常范围会有所不同，医院的正常值可能被认为是另一诊所的异常高。我们需要与LH和雌激素水平（特别是雌二醇或E2）进行比较，以获得完整的答案。

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FSH水平测试的替代方法

第3天FSH水平测试只是衡量卵巢储备量的一种方法。医生在做出诊断之前可能会查看其他的各种指标。抗苗勒管激素（AMH）水平。以帮助诊断多囊卵巢综合征（PCOS）和卵巢储备。像FSH测试一样，AMH也是一种简单的血液测试。但是AMH水平可以在月经周期的任何时间进行测试。此外，研究发现，AMH可以更准确地确定潜在的卵巢储备。2、AFC（基础卵泡计数）另一个检查是卵泡计数超声检查。这是一种经阴道超声检查，超声医生可以对卵巢中特定大小的卵泡进行计数。但是这个检查的一个缺点是，结果可能会根据B超医生的水平而有所不同。总结：1、单看FSH水平不能代表什么，专业的医生必须将FSH水平与雌激素和LH水平一起考虑。2、较高的FSH水平可能表明生育治疗成功率较低，但正常的FSH水平不能确保治疗顺利进行。在评估卵巢储备方面，FSH检测并不是最好的方法。医生可以帮助确定哪种类型的测试可能适合你的情况。

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