空中诊室肝囊肿会癌变感冒真的要忌口糖
他解释道，肝囊肿就是肝脏上的水泡，一般不和外面相通，位置较浅或个头大的囊肿可有突出表现，使肝表面不光滑。此外囊肿大小相差悬殊，但以数毫米至数厘米大者多见。囊肿数目可以是孤立的一个，也可有多个。内部结构可以是“单间”，也可是“套间”，囊内还会有液体的存在。
据介绍，国人肝囊肿的发现率为1%～3.1%，但刘建平推测实际数字或许要高一些。这主要归功于科技的进步，致使曾经需要被开刀才能发现的肝囊肿，在如今的影像设备等医学设备之下能被大量发现，使得肝囊肿成为一种常见病。
囊肿小且无症状者不需治疗肝囊肿表现为餐后饱胀、食欲减退、腹胀腹痛，较大的肝囊肿可自行摸到腹部包块，囊肿压迫肝管或胆总管甚至可引起轻度黄疸。但刘建平同时也指出，症状与危害和囊肿大小、所在位置、病程长短、是否受到外力冲击与囊内有无感染等因素有关。
若肝囊肿较小而又无任何症状者，可不需特殊治疗，但对囊肿大且出现压迫症状者，应给予适当治疗。目前的治疗方法包括囊肿穿刺抽液后无水酒精注射术、囊肿开窗术、囊肿引流术或囊肿切除术等。
“B超简单、易行，又无损害，很容易随访。”同时建议囊肿较小者，1年复查一次；囊肿比较大者，半年复查一次为妥。并且要保留每次检查结果，以便对比其变化，如能争取同一位B超医生检查更好。一旦出现并发症，或者原有症状加重，要及时就诊，并主动陈述自己有关肝囊肿的病史，这样能少走弯路。
绝大多数肝囊肿不会癌变：
肝囊肿是否会癌变，这是很多患者关心的问题。“绝大多数的肝囊肿是不会发生癌变。”刘建平表示，有两种情况虽然极少发生，但仍应该警惕：1）诊断错误，原本就不是肝囊肿，而是肝脏囊腺癌；2）有较长的肝囊肿病史，随访中影像学检查发现囊肿壁从光滑发展到呈结节状，可能伴有血清CA或CA等指标水平的升高，此时囊肿可能出现癌变。
刘建平特别强调，在临床上，多发性肝囊肿有时还需要与肝内胆管囊性扩张症进行鉴别，后者往往与肝内胆管相通，如果将肝内胆管囊性扩张症当做肝囊肿治疗，将可能造成灾难性的后果。而临床上鉴别这两种疾病，则需要加做核磁共振肝胆管成像检查（MRC）。
02感冒必须要忌口吗？
有观点认为感冒后免疫力就会下降，精神不济，这时候就需要饮食进补，所以有人提倡感冒时喝鸡汤；而另一派观点则认为感冒后人体消化功能减弱，进食滋补一方面会留邪，另一方面会加重胃肠负担影响气血去抗邪气而加重病情，所以建议要吃清淡点，不能吃鸡鱼蛋等。貌似二者都有道理，到底该何去何从呢？
读者木头圆子
唐梁
医院医院中医科副主任中医师
感冒忌口不应该是一种金规玉律，而应该要从几个方面来决定。
病邪性质决定食物选择唐梁表示，病邪的性质决定食物寒热的选择。热病用凉药，寒证用热药，在食物的选择上也应遵从此理。如感受风热之邪，临床表现出发热、咽痛、黄痰、便干结及尿黄等热像的患者，就要忌辛辣、煎炸、油腻的食物，他解释道，“热邪容易伤津耗气，宜吃性质清凉养阴生津的食物，如藕、梨、黄瓜、马蹄等。”
而如果是感受风寒之邪，临床表现出恶寒身痛、清涕、稀痰、尿清长等寒像的患者，则不宜吃生冷寒凉的食物如瓜果、冰淇淋、酸奶等，因为寒邪容易伤阳气，影响脾胃运化，加重痰湿。而可适当食用姜、葱、蒜、胡椒、辣椒等辛散之物，以发散寒邪。
患者体质决定补的形式唐梁还指出，患者的体质决定了感冒后需不需要补和怎么补。
他介绍，医圣张仲景在《伤寒杂病论》中治疗太阳中风证时明确提出：禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。然而太阳中风证是表里具实，气血充足，有力抗邪的情况，只需要因势利导便可以驱邪外出达到治病的目的。倘若此种情况食用了油腻寒冷、补益之物却反倒影响病情。
体虚之人感冒，正气虚弱无力抗邪，那么扶正还是很重要的，要具体情况具体分析。唐梁说起曾经的一个病例，“是虚寒体质的患者，感冒咳嗽后吃辛温散寒解表的药，效果不好，结果误打误撞煲了顿羊肉汤吃，咳嗽就好了。”这就是为什么有些人提倡感冒后要喝鸡汤，他提醒这只适合偏阳虚气虚感冒的人，而体实者无论是风寒还是风热表证都不适合。
食物性味不应忽略食物与药物一样，都具有偏性，因此对于疾病存在着饮食禁忌的问题。唐梁提醒，一般无论是风寒还是风热感冒，都忌食一切滋补油腻食物，风寒性感冒忌食寒凉食物。
具体来说，避免或忌多食鸡鸭鹅肉蛋、肥猪肉、羊牛狗肉、龟鳖、海鲜、醋、柿等食品。这是因为感冒是外感之病，治疗应以疏散解表为主。而鸡热鸭鹅凉滋腻，容易生痰敛邪，猪肉肥腻，助湿生痰，动风蕴湿；羊牛狗肉甘温，容易助热生火，且有敛邪之弊；故为热证所忌；龟鳖养阴滋腻，有敛邪之弊，外感之大忌；海产品多性质寒泄，有滋阴凉润之力，多食生痰助湿，有碍表邪疏散；醋味酸收敛，食后容易滞气留邪，外感初期表邪未去者不宜；柿子性质寒涩而敛滞，多食容易敛邪。
■提醒
感冒忌浓茶
唐梁特别强调在感冒时忌饮浓茶，“喝浓茶会使大脑保持兴奋的状态，且使脉搏加快，血压升高，进而使患者体温升高、烦躁不安。同时，茶叶水会影响药物的分解、吸收，降低药物的疗效。”
甜食最好也应避食之，以免助湿生痰。
03糖尿病会赖上胖子?
听说胖子更容易患糖尿病，而且糖尿病和遗传相关，我妈妈有糖尿病，俺又是吃货一枚，糖尿病离我越来越近的节奏啊啊啊…
＠美美
南方医院副院长沈洁教授：
“父母有糖尿病也不用悲观，只要思想上高度重视，做好生活方式的干预，清淡饮食、积极运动、定期筛查有益于预防糖尿病。”
胖子要做好运动减重
减重是一个流行的话题，肥胖不仅影响到美观，更大的问题是威胁健康。
肥胖分为好的肥胖和不好的肥胖，如果是以四肢肌肉发达为主的壮实问题不大，最怕就是内脏性的肥胖。
沈洁指出，按照糖尿病的分型来讲，肥胖型糖尿病最重要的是减重，其重要性甚至超过服药。
运动建议循序渐进、量力而行、持之以恒。沈洁解释，运动可以增加肌肉对糖的利用，增强胰岛素敏感性，有利于血糖控制。
以下几个指标可作为运动参考：
1.体重指数（BMI）=体重（Kg）/身高（m）2
中国成人超重和肥胖的判定标准：24.0-27.9为超重，大于等于28为肥胖。
腰围是腰部周径的长度，衡量腹型肥胖简单、实用的指标。
2.合理的运动的强度：可用运动的脉率（次/分钟）衡量
合理水平：-年龄，不能超过：-年龄
肝硬化病人要警惕糖尿病
沈洁介绍，肝硬化的病人更容易患糖尿病，在肝硬化患者中，糖耐量减退高达60%~80%，20%~30%最终发展为糖尿病。她提醒，有一部分严重肝硬化病人，由于肝糖原储存，可以出现低血糖。
至于白蛋白水平低的饮食怎么样才能与高血糖相均衡，先要了解白蛋白为何会低，如果是糖尿病漏出去了，就要从源头上控制好，当肾功能严重不良的时候，蛋白要限制。
建议40岁以上高危人群进行筛查
“越早发现糖尿病就越好治，故提倡糖尿病的高危人群应尽早筛查。”沈洁告诉记者，40岁以上、超重、肥胖、巨大生产儿史或妊娠糖尿病史、久坐不动、糖调节受损的人以及高血压、高血脂、心脑血管疾病、多囊卵巢综合征及长期接受抗精神病药物或抗抑郁药物的患者均为糖尿病的高危人群，建议去做糖耐糖测试。她强调，有糖尿病家族史的，一定要更积极筛查。
■对话专家
问：糖化血红蛋白是7.1%，肌酐是40.24，这个提示什么？
沈洁：这位朋友糖化血红蛋白（7%达标）基本达到要求，但是微量白蛋白尿偏高提示有微量白蛋白，应怀疑患者糖尿病肾病和内皮细胞的损伤，所以要 问：为什么吃杂粮对预防糖尿病有好处？
沈洁：粗粮因为它所含的维生素及纤维素也更多，在减慢糖的吸收的同时，营养更丰富，所以吃粗粮更好。
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来源：综合广东科技报健康养生周刊
责编：一笑
江南保健报
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