中医妇科专家钟素晶做对这8点,到医院看妇

在诊治过程中，经常会遇到这样的情况：患者好不容易约到号，请到假，却因种种自身原因暂时无法诊治，令人惋惜！

常见原因如下:

阴道炎患者，就诊前不久自行放药或者阴道冲洗。

建议：就诊前3天不要阴道冲洗或放药，也不要同房。

医院已检查，用药有明显效果者，建议继续按原方案续用，复查也在停药3天以上。

妇科内分泌患者，非经期要求激素检查。

建议：在经期的第2-4天检查。对于月经稀发，或月经推迟较久的患者，也在停经一段时间后检查。

超声检查的患者，需憋尿但患者却诊前排了尿。

建议：做泌尿系统超声、经腹妇科超声以及经腹早孕超声检查是需要憋尿的，就诊前不排尿可以节省检查时间。

对于腹壁较厚（比较肥胖）的患者、需要了解子宫腔的情况或憋尿无法达到一定量者，可选择经阴道超声。经期及无性生活者不适宜，阴道出血酌情选用。

需要空腹的检查，经常遇到患者吃了饭、喝了水，白来一趟。

建议：妇科许多抽血检查都要求空腹，也医院因检查方法不同要求不一样，但空腹就诊无疑好处多。

★如人流术前、宫腔镜检查前、还有许多妇科小手术都要做一下检验。

★先兆流产、早孕、甚至宫外孕患者，要监测HCG/P等也需要空腹。

★激素检查当然也需要空腹，一般要求上午空腹检查。

★对于低血糖及不能忍受饥饿的患者，还是尽量预约当天早一点的号为妥，但一些能耐受饥饿的患者也不要挨饿到下午，因许多需要空腹的检查下午做不了或不适合检查了。

★需要急症手术的患者除外，如宫外孕、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、囊肿破裂等情况，还是禁食为好，以利于选用合适的麻醉方式，避免术时疼痛。

经期或邻近经期请好假来要求住院手术，但其实妇科手术一般是要避开经期的。有些仅仅光避开经期也不行。

建议：门诊输卵管造影检查、宫腔镜检查、阴道镜检查、宫颈机能不全的扩宫棒试验及妇科其他小手术，最好月经过后1-2天检查准备，手术时机在月经后3-7天为佳。

住院手术对于建设性手术：如子宫肌瘤保留子宫的手术、不孕症的输卵管检查修复治疗、卵巢囊肿的剥除术等，建议月经过后1-2天检查准备，手术时机在月经后3-7天为佳。

住院患者的破坏性手术：如妇科恶性肿瘤，宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等，只要不是快来月经就行。

需要终止妊娠的患者，要适当时机就诊，一般停经40天到50多天检查终止为宜，过早检查不出来，过晚则失去门诊手术机会，需住院终止，经济成本和时间成本会增加。

关于既往检查单或其他资料的携带

经常有患医院了，医院的检查？这种认识非常片面。实际上既往的检查对于病史的变化及诊断有很好的参考意义，有些马上就可以据此处理，节省时间，有医院的取材结果决定。

有些患者或家属嫌麻烦，要求重新取材，但这时病变组织可能完全被去掉，再取材可能结果会大相径庭。

建议：除超声、CT、造影、检验单、病历等带来外，医院活检（在病变或可疑病变处取得的）制作的切片也一并带来，这个切片医院病理科保管，需要患者本人借出，让我院病理专家看看，以便取得共识，做到精准治疗。

口服药物，吃吃停停

一些药物，停了会异常出血或使症状复发，不可随便停用。

建议：如激素类药物，停了会引起撤退出血，建议不要随便停用，就诊时一起带来，以便决定续用或停用。

其他情况

对于阴道出血明显多于经量应及时就诊，有腹痛等异常情况也应适时就诊，对于阴道排出物也应该收集保留，和/或拍照以利于诊断。

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