女性卵巢囊肿的种类症状以及预防方法

卵巢是女性重要的内分泌腺体之一，其主要功能是分泌女性激素和产生卵子。女性渴望花园的花季，期待花季不败，更加追求永远的保鲜。巢保养得好，可以使面部皮肤细腻光滑，白里透红，永葆韧性和弹性；促进生殖和机体健康，调节并分泌雌性荷尔蒙，提高两性生活质量;胸部丰满、紧实、圆润。

卵巢囊肿的种类

⒈功能性囊肿：这是最常见的囊肿。发生在排卵周期的育龄妇女，异常量的液体聚集在滤泡内或黄体内，形成滤泡囊肿或黄体囊肿。这种功能性囊肿有时会很大，但不管用药与否，通常会在三个月内自行消失。

⒉出血性囊肿：有时滤泡囊肿及黄体囊肿生长过速，造成卵巢的组织牵扯而裂开流血。这些血液因没有出口出去而积在卵巢里，就称为出血性囊肿。这种囊肿一般会自行消失但所需时间较长。如果身体不适的现象较为明显，则可服药减缓症状。只有在少数的情况下，病人呈现较严重症状时才需要开刀切除。

⒊浆液性上皮囊肿及黏液性上皮囊肿：在观察三个月后，仍然存在的囊肿有可能是属于上皮卵巢囊肿，而非功能性囊肿。这是因为具有分泌功能的浆液细胞及黏液细胞在排卵后被包埋在卵巢内，不断的分泌液体形成囊肿。这种囊肿是不会消失的，需要开刀切除。

⒋巧克力囊肿（子宫内膜异位瘤）：是指子宫内膜异位症长在卵巢内，在卵巢内形成大量黏稠咖啡色像巧克力状的液体。因为子宫内膜异位瘤会随着时间增加而变大，渐渐侵蚀正常的组织，造成卵巢组织不可逆的损害。经过评估其严重性后，可能需要开刀处理。

⒌畸胎瘤：这是一种很特别的囊肿，可能是在胚胎时期的细胞分化上出了问题，经过很久的时间才表现出来。它会在卵巢内生成毛发、牙齿还有一些油脂类的聚集。由于畸胎瘤本身不会自行消失，而且还有可能不断的成长，另有15%机率会造成卵巢扭转，所以最好及早切除。一般来说恶性的比率小于千分之一。

⒍卵巢癌：罹患卵巢癌的机率相当低，但因为位于骨盆腔内，并不容易早期发现。

卵巢囊肿的病因

功能性卵巢囊肿是在某些情况下，诱发排卵的黄体生成素分泌不足，导致卵巢排卵功能受影响而出现卵泡黄素化，形成黄素化囊肿。病理性的卵巢囊肿跟卵巢产生过多雄激素，长期的饮食结构不健康，生活习惯不好、心理压力过大，食物的激素污染等有关。中青年女性滥用诸如丰乳、减肥、及减缓衰老等的激素类化妆品也可能有关。

卵巢囊肿的高发人群

1.青春期女性：青春期卵巢内分泌功能还未发育成熟，容易卵泡黄素化，形成黄素化囊肿。2.家族史：母亲，姐妹有卵巢囊肿的。3.未生育过的女性：妊娠对卵巢肿瘤似有对抗作用。4.城市生活的女性：压力大，生活习惯不健康，食物污染，电离辐射等影响。

　　病因：1.遗传和家族因素：约20～25%卵巢肿瘤患者的直系亲属中有肿瘤患者。2.内分泌因素。卵巢肿瘤多发生在未产妇或未生育妇，妊娠对卵巢肿瘤似有对抗作用，认为每日排卵所致卵巢表层上皮细胞反复破损与卵巢肿瘤发生有关。另外，乳腺癌、子宫内膜癌多并发卵巢肿瘤，此三种疾病都对此激素有依赖性。3.生活方式因素。长期的饮食结构，生活习惯不好、心理压力过大造成体质过度酸化、人体整体的机能下降，免疫功能下从而发展为卵巢组织异常增生，终致卵巢囊肿，甚至癌变。4.环境因素。食物的污染，如蔬菜等使用的植物生长激素，如家畜家禽等配方饲养中瘦肉精类的激素成份。工业发达国家及上层社会妇女卵巢癌发病率高，可能与饮食中高胆固醇有关。另外，电离辐射及石棉、滑石粉会影响卵母细胞而增加诱发卵巢肿瘤的机会，吸烟及维生素A、C、E的缺乏也可能与发病有关。

卵巢囊肿的症状

早期并无明显的临床表现，患者往往因其他疾病就医在行妇科检查时才被发现。患者未触及下腹肿块前的最初症状是下腹不适感，表现为下腹或骼窝部充胀、下坠感。按腹部而发现腹内有肿物，感觉腹痛，月经出现紊乱，囊肿而发生扭转，则有严重腹痛腹帐、呼吸困难、食欲降低、恶心及发热等。较大的囊肿会对膀胱附近造成压迫，引起尿频和排尿困难。 　　卵巢囊肿严重吗，不治疗会怎样？取决于患者年龄，症状是否恶变，囊肿的部位，体积，大小，生长速度，造成子宫附件的变形情况。功能性卵巢囊肿无影响，其他类型的囊肿，体积小，良性，生长速度慢的影响较小。不过，卵巢囊肿与不孕高度相关，还是需要积极治疗。卵巢囊肿扭转的典型症状是突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克，系腹膜牵引绞窄引起。

卵巢囊肿的并发病症 　　

1、卵巢肿瘤卵巢肿瘤是指发生于卵巢上的肿瘤。它是女性生殖器常见肿瘤之一。卵巢体积虽小，却是肿瘤最好发生的器官。卵巢恶性肿瘤还是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的肿瘤。卵巢肿瘤初期没有明显症状，但通常有下腹不适感、腹围增粗、腹内肿物、腹痛、压迫症状、月经紊乱等。迄至今日，卵巢癌5年生存率仍仅25%-30%，为妇科肿瘤中威胁最大的疾患。

2、瘤蒂扭转约有10%的卵巢瘤发生扭转。发生卵巢瘤蒂扭转的条件，是瘤蒂长而肿瘤拳头大至胎儿头大，与周围组织无粘连，肿瘤在腹腔中活动较易。卵巢肿瘤发生急性蒂扭转后，血液循环发生障碍，可使肿瘤肿胀、出血、坏死、破裂及感染。其主要表现为：突发性下腹剧烈疼痛，恶心、呕吐，伴有压痛。如瘤蒂扭转严重，则动脉亦阻塞，久之肿瘤坏死。 　　

3、破裂及穿破卵巢瘤的破裂率约为3%，恶性畸胎最易发生破裂。瘤蒂扭转或破裂可致腥腔内不等程度的出血，甚至引起休克。不同的瘤内容在腹腔内可形成不同的后果，在形成这些情况的过程中可引有复膜炎、肠粘连甚至肠梗阻。 　　

4、感染卵巢肿瘤合并感染的发生率，最高者20%，可由种种原因所致，多数感染继发于瘤蒂扭转或产生感染。卵巢瘤蒂扭转或穿破后与肠管粘连，继发大肠杆菌感染，甚至有肿瘤内容物由邻近粘连的器官（肠、膀胱）排出者，如囊性畸胎瘤。由于腹膜炎所引起的腹壁紧张，不易查清肿瘤的境界。有时误诊为脓肿，患者多先觉有下腹肿块而后有腹痛、体温升高等感染症状。 　　

5、Meigs综合征（Meigssyndrome）Meigs综合征（Meigs‘syndrome）是一种少见的妇科合并症，年由Meigs首次进行了正式的描述，表现为卵巢良性实体肿瘤合并腹水或胸腔积液。当肿瘤被切除后，胸腹水迅速消失。卵巢纤维瘤常并发腹水与胸水。 　　

Meigs综合征患者的临床表现，往往颇似晚期肝硬化、充血性心力衰竭或晚期恶性肿瘤，但切除肿瘤后，腹水及胸腔积液均消失。此种综合症常并发于卵巢的实质性肿瘤、Brenner瘤及粒层细胞瘤。 　　

6、子宫内膜变化子宫内膜变化，可以见于具有异常内分泌作用的卵巢瘤。 　　

7、卵巢肿瘤的腹膜外生长有些卵巢瘤在其生长过程中一部或大部向腹膜后深埋，大多进入同侧阔韧带内，使子宫移位；逐渐发展，更可使乙状结肠、直肠、膀胱、输尿管移位，并使之受压，产生各脏器的压迫症状，如排尿、排便障硬，腰腹痛，下肢水肿；有的甚至可进至肾脏周围，引起肾盂积水。 　　

向腹膜外生长的卵巢瘤，偶见于多房性粘液囊腺癌。在手术切除时易损伤邻近器官--输尿管、膀胱或肠管，通过现代影象检查（B超、CT、MRI），不难判断。 　　

8、恶性卵巢肿瘤的周身性并发症囊肿恶性卵巢对于全身影响较大，因而可引起种种全身性并发症。

贫血常见于癌症患者，可因出血、造血不良或溶血所致。已知肿瘤的坏死性产物可使红细胞加速破坏并抑制骨髓的造血细胞作用。溶血则目前认为系一种自体免疫现象，肿瘤可形成与患者本身红细胞作用之抗体而发生溶血。这种自体免疫性、溶血性贫血，偶可发生于良性卵巢肿瘤患者，在切除卵巢瘤后，溶血病变即消失。此外，由于自身免疫反应尚可引起皮肌炎。卵巢恶性肿瘤患者手术切除后发生皮肌炎，则应想到有复发的可能。

卵巢囊肿的治疗方法

对良性、非赘生性、囊肿的直径大小在5厘米以内，又无任何症状的卵巢囊肿，不必作特殊处理，大部分可被机体吸收，自然消失。如果囊肿的大小超过5厘米，定期观察时有发展趋势，或囊肿发展快、增大明显，则应入院手术治疗。手术为卵巢囊肿切除术，输卵管卵巢切除术，附件及全子宫切除。 　　

卵巢囊肿手术良性卵巢囊肿的手术为卵巢囊肿切除术，输卵管卵巢切除术，附件及全子宫切除。多无月经障碍可行卵巢囊肿切除术，一侧卵巢囊肿发生于年龄较大（45岁以上）患者或是双侧卵巢囊肿多行一侧或双侧输卵管输卵巢切除术，患者周身情况不能胜任或炎症严重者常行全子宫切除术。恶性卵巢囊肿就诊时多已达晚期，多采取卷地毯式或包饺子式将子宫与肿瘤连同盆腹膜整块切除。 　　

保守治疗搏内容物溢入腹腔或切口，术中要注意患者脉搏呼吸，血压的变动，必要时加速输液或输血，输氧，更要预防早期发现急性胃扩张，麻痹性肠梗阻以及由此而引起的水，电解质平衡失调与血液化学改变。 　　

附件及全子宫切除发生于近绝经期或绝经期妇女的一侧或双侧卵巢囊肿，患者全身情况不能胜任，均以行双侧附件及全子宫切除为宜，但会严重影响内分泌失调。 　　

2.恶性卵巢囊肿的手术治疗：①多数患者就诊时多已达晚期，因此要尽一切可能切除原发囊肿及所能见到的盆，腹腔转移灶。由于卵巢恶性囊肿常与子宫，附件粘连或浸润，浑然一体，且紧贴盆腹膜，故现多采取卷地毯式或包饺子式将子宫与肿瘤连同盆腹膜整块切除，又如大网膜切除，部分肠切除，部分膀胱，输尿管切除。

②对于合并腹水的卵巢恶性肿瘤，不论是否全部切除，均宜在腹腔内留置导管，以便术后腹腔内注射抗癌药剂或放射性胶体金或胶体磷。

卵巢囊肿的日常护理

1、每天利用半个小时的时间做做腹式呼吸对预防卵巢囊肿很有帮助。腹部肌肉的收缩对子宫、卵巢等器官可以起到按摩的作用，这是属于卵巢囊肿的日常护理工作。 　　

2、女性在月经期、流产后或者分娩后由其要注意卵巢囊肿的日常护理。因此时女性身体虚弱，抵抗力也下降，所以要注意保暖防寒，避免受凉；多补充营养，吃一些滋阴补阳、补血补气的食物；还要忌食凉性和刺激性食物等注意事项。 　　

3、在卵巢囊肿的日常护理中还包括不宜久坐这一点。因为卵巢处于盆腔中，而盆腔处于人体腹部的最下位置，而久坐会导致盆腔受压迫，容易阻碍气血循环，使盆腔充血，影响其健康。因此生活中久坐的女性朋友一定要经常起来活动一下，促进血液循环。 　　

4、在日常生活和饮食中要注意，不要滥用一些含激素类的药物或补品，饮食中少吃高胆固醇的食物，健康合理的饮食很重要，也是卵巢囊肿的日常护理中需注意的相关事项。

卵巢囊肿的日常预防

1、不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物；年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品。吃这些食物可能会引起卵巢囊肿的产生。 　　

2、养成良好的生活习惯，戒烟限酒。这样可预防卵巢囊肿。吸烟，世界卫生组织预言，如果人们都不再吸烟，5年之后，世界上的癌症将减少1/3；其次，不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人，极易导致酸性体质。 　　

3、加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。避免患上卵巢囊肿。 　　

4、生活要规律，生活习惯不规律的人，经常熬夜的人群，如夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化，容易患癌症。还有可能患上卵巢囊肿。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使各种癌症疾病远离自己。 　　

5、不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋，发霉的食品等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。防止卵巢囊肿的缠身。 　　

6、有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。可见压力是重要的卵巢囊肿的诱因，中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌只要功夫深，拉屎也认真啊！失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积；压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。

开展卵巢囊肿健康教育 　　

1、开展卫生宣传教育，高蛋白、富含维生素A饮食，避免高胆固醇食物。高危妇女可口服避孕药预防。 　　

2、高危人群筛查：主要包括：风险评估、遗传咨询、BRCA基因检测。对于筛查认为高危的患者再进行适当的医疗干预。 　　

3、重视卵巢肿瘤的诊断及处理：每年定期体检，配合B超，CA等检查。卵巢囊肿大于px，应及时手术切除。重视青春期前、绝经后或口服避孕药妇女发现卵巢肿大，应及时明确诊断。盆腔肿块扪诊不清或治疗无效者，及早进行手术探查。

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