我院成功完成一例腹腔镜下输卵管巨大囊肿切

近日，我院妇科团队成功为一位输卵管囊肿患者行腹腔镜手术。该手术的成功实施充分说明目前我院妇科腹腔镜微创技术已在临床中成熟广泛应用。

患者王女士，已发现盆腔包块一年有余，因我院开展腹腔镜微创手术慕名来到我院。超声显示左侧附件区可见小78×72mm囊性回声，在征得患者同意后，行腹腔镜下左侧输卵管囊肿剥除术，术中完整剥离巨大囊肿，手术操作顺利，手术历时20分钟顺利结束，术后恢复良好，皮肤切口小、痛苦少，此手术能顺利完成标志着我院微创技术更上一个台阶。

宫、腹腔镜，是一种带有微型摄像头的器械，宫、腹腔镜手术就是利用宫、腹腔镜及其相关器械进行的手术。

腹腔镜使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（直径为3-10mm）插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。腹腔镜手术多采用2-4孔操作法，其中一个开在人体的肚脐眼上，避免在病人腹腔部位留下长条状的伤疤，恢复后，仅在腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米的线状疤痕，可以说是创面小，痛苦小的手术，因此也有人称之为“钥匙孔”手术。腹腔镜手术的开展，减轻了病人开刀的痛楚，同时使病人的恢复期缩短，术后三天即可痊愈出院，并且相对降低了患者的支出费用，是近年来发展迅速的一个手术项目。

宫腔镜检查是一项新兴的，微创性妇科诊疗手段，是通过纤维光源内窥镜进入宫腔，清晰地观察到宫腔内的各种改变，必要时定位采集病变组织送检。宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位，大小，外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材或定位刮宫，大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性。宫腔镜手术作为一种经自然腔道的手术方式，具有创伤小，恢复快，住院时间短等优点，和腹腔镜手术一起成为妇科手术的四大基本技能。

我院引进德国STORZ宫、腹腔镜系统，自10月5日开展手术以来，至今已为20余名患者实施了宫、腹腔镜手术，让患者真正在家门口享受到优质放心的服务。

张长征

副主任医师

杞县妇幼保健院综合外科主任

毕业于河南大学医学院，主治，小儿（疝气，隐睾，鞘膜积水，）阑尾炎，疝气，乳腺纤维瘤，包皮环切，腹腔镜下手术等，从事外科工作二十余年，年在解放军医院进修普外科手术，年在医院进修普外科，医院重症医学科进修，年在开封市医院进修学习腹腔镜，医院进修小儿外科手术。现在是开封市普外科委员会委员，开封市小儿外科委员会委员，开封市重症医学科委员会会员。

魏思慧

副主任医师

杞县妇幼保健院妇产科主任

毕业于河南大学医学院，诊治产科各种常见病、疑难杂症、产前遗传咨询、高危妊娠的诊断与治疗，产前出血、产科危、急重症的诊断与治疗，熟练操作阴道手术助产胎吸、剖宫产等。从业二十余年，有丰富的临床经验，曾先后在郑州大学三附院，郑州大学二附院，医院分别进修学习妇产科。在各级杂志发表论文3篇。获得杞县五一劳动奖章、最美医生、妇幼卫生健康技术标兵，开封市妇幼卫生健康技术标兵、开封市五一劳动奖章。任开封市医学会妇幼保健专业委员，河南省妇幼保健第二届理事会理事。

刘传平

主治医师

杞县妇幼保健院综合外科副主任

毕业于新乡豫北医专，擅长胆囊切除，胆总管探查，胃切除，下肢静脉曲张手术，无张力疝气修补术，子宫切除术，腹腔镜下子宫切除术。从业三十余年，90年曾在河南大学医院进修。

贾凤莲

主治医师

杞县妇幼保健院妇保科主任

毕业于河南科技大学，产前遗传咨询，异常产程的处理，产科急危重症抢救；妇科炎症，宫颈疾病，盆腔炎症，不孕不育，月经不调，多囊卵巢综合征，异常子宫出血等的诊治；剖宫产术，宫腔镜检查及宫腹腔镜手术，卵巢囊肿切除术，宫外孕及子宫切除术。从业二十余年，曾先后进修于医院，医院；在各级杂志发表论文3篇；曾荣获杞县共青团新长征突击手，杞县五一劳动奖章，杞县妇幼卫生健康技术标兵；任开封市医学会妇幼保健专业委员。

宫、腹腔镜手术优点

一、多角度“视察”，效果直观

腹腔镜可以在不牵动腹腔脏器的前提下从不同角度和方向检查，甚至可以看到一些很深的位置，达到直观检查的效果，无漏诊，无误诊。

二、恢复快

腔镜手术在密闭的盆、腹腔内进行，内环境受到的干扰很小，患者受到的创伤远远小于开腹手术，术后很快恢复健康，无并发症和后遗症。

三、住院时间短

手术由专业医师操作，短时间即可完成治疗，不影响正常生理功能，术后即可恢复正常生活和工作。

四、腹部美容效果好

传统手术疤呈长线状，影响外观，腔镜手术不留疤痕，特别适合女性美容需要。

五、盆腔粘连少

微创技术，无需开刀，手术对盆腔干扰少，没有纱布和手对组织的接触，很少缝线或无须缝线。手术中充分冲洗盆腔，因此腔镜手术后患者盆腔粘连远远少于开腹手术。

六、减轻患者负担

手术为微创性，用药少，费用低，恢复快，无需住院，减轻患者负担。

与传统开腹手术的区别

1、腹腔不被切开，不暴露于空气中。

2、借助于摄像系统手术野的暴露比传统手术充分。

3、手术操作以上的部位不会受到不必要的操作干扰。

4、切开、结扎、止血主要依赖电凝外科来完成，手术部位异物明显减少，盆腔粘连减少。

适应症

宫腔镜的适应症：可疑宫腔内的病变均为宫腔镜检查的适应症

1、异常子宫出血

2、可疑宫腔黏连及畸形

3.可疑妊娠物残留

4.影像学检查提示宫腔内占位病变

5.原因不明的不孕或反复流产

6.宫内节育器异常

7.宫腔内异物

8.宫腔镜相关术后评估

9.输卵管不通的插管通液术等

腹腔镜的适应症：

1、各类宫外孕，输卵管绝育术；

2、不孕症，子宫穿孔及绝育环外游；

3、卵巢囊肿、肿瘤、卵巢黄体破裂、多囊卵巢综合症；

4、子宫内膜异位症、子宫肌腺症、卵巢巧克力囊肿；

5、子宫肌瘤、子宫脱垂、功能失调性子宫出血；

6、盆腔炎和盆腔脓肿；

7、病因不明的慢性盆腔疼痛、性质不明肿物的术前中诊断，卵巢组织活检。

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